Smjernice za Želučani zaobići kirurgija
Želučani zaobići jekirurški postupak koji se koristi u liječenju morbidne pretilosti . Klinička definicija morbidne pretilosti jeindeks tjelesne mase ( BMI ) veći od 40 ili pojedinog više od 100 kg težine . Postupak se također može koristiti za liječenje osobe s indeksom tjelesne mase od više nego 35 , ako pojedinac ima ozbiljan medicinskog stanja kao što je dijabetes i visokog krvnog tlaka koji može poboljšati kao rezultat operacije . Tko bi trebao uzeti u obzir Želučani zaobići ?
Želučani zaobići nikada nijeprvi izbor za mršavljenje . Želučana liječnici zahtijevaju kandidate da pokažu što su pokušali i druge opcije neuspješno prije razmatranja kirurški mogućnost da riješe svoje probleme s težinom .
Kako bi zadovoljio sve stroge uvjete osiguranja , mnogi liječnici će zahtijevati dodatno testirati prije operacije dokumentirati istodobnog uvjeti koji će imati koristi od operacije . Čvršćeslučaj ,vjerojatnije osiguranje će odobriti operaciju , važan kriterij za većinu pacijenata koji istražuju postupak .
Značajne prednosti su dokumentirani za one s visokim krvnim tlakom , visoki kolesterol , visoki trigliceridi , Type 2 dijabetes , astma , opstruktivna apneja u snu , gastroezofagealna refluksna bolest ( GERB ) i mobilnosti poteškoće. Ograničena istraživanja su pokazala neki potencijal za dijabetes tipa 1 , gdje je pacijent istodobno pretili ,situacija koja se javlja manje nego sa dijabetesom tipa 2 .
Želučani zaobići kandidati trebaju biti dobro informirani , dobro motivirani i predani su uz liječnika upute za osiguravanje pozitivan ishod od operacije .
rizike i komplikacije
Umrli rizici od želučanog zaobići kirurgija su daleko manja od one iz težine se odnose na zdravstvene probleme , ako se ne liječi . Srpnja 2009 studija u časopisu New England Journal of Medicine otkrilirizik smrtnosti se da nema više od 0,3 % , odnosno sličan rizik od operacije zamjene kuka .
Najčešće komplikacije upale pluća , krvni ugrušci u noge koje se kreću na pluća , srca ili mozga , odnosno propuštanja uz sortirano /šav liniju zahtijevaju dodatne operacije za popravak i dovodi do infekcije ili apscesa , ako neotkriven .
zabilježenopovećanje žučnih kamenaca zahtijevaju žučni mjehur kirurgija dugi niz godina . Lipnja 2009 Studija Johns Hopkins u časopisu Journal of Urology je također zabilježila povećani rizik od bubrežnih kamenaca . Iako je rizik i dalje mala na 8% , što je dvostruko više od stopa za one koji se ne ode na operaciju .
Otprilike jedna od pet pacijenata doživljava neki oblik manjih komplikacija odmah nakon operacije , uključujući i odvodnje od reza , mučnina ili povraćanje .
dugoročnije nuspojave su češće s malabsorptive postupcima poput Roux - en - Y želučani bypass . Ove nuspojave uključuju mineralne nedostatke i dumping sindroma , uzrokovana tijela nemogućnosti da nastavi s radom šećera i masti lako , vodi ih se " bacili " u krvotok , što rezultira brzim puls , znojenje , mučnina , svijetlo - ošamućenost i , u nekim slučajevima , proljev . Ovaj učinak može biti minimiziran na promišljen izbor hrane .
