Što je metabolička acidoza?
Acido-bazna ravnoteža: Tijelo održava delikatnu ravnotežu između kiselina i baza kako bi pravilno funkcioniralo. pH krvi, kojim se mjeri njezina kiselost ili lužnatost, strogo je reguliran unutar uskog raspona, obično između 7,35 i 7,45.
Sustav pufera bikarbonata: Primarna obrana od metaboličke acidoze je bikarbonatni puferski sustav u krvi. Bikarbonat (HCO3-) djeluje kao pufer kombinirajući se s vodikovim ionima (H+) i stvara ugljičnu kiselinu (H2CO3), koju zatim mogu ukloniti pluća disanjem.
Uzroci: Nekoliko čimbenika može uzrokovati metaboličku acidozu, uključujući:
- Mliječna acidoza: Javlja se kada postoji prekomjerno nakupljanje mliječne kiseline u tijelu, često zbog napornog vježbanja, traume ili određenih zdravstvenih stanja poput sepse ili zatajenja srca.
- Ketoacidoza: Komplikacija nekontroliranog dijabetesa gdje tijelo razgrađuje mast za energiju umjesto glukoze, proizvodeći kisele ketone koji se nakupljaju u krvi.
- Bubrežna tubularna acidoza: Skupina bubrežnih poremećaja koji utječu na sposobnost tubula da reapsorbiraju bikarbonat i luče vodikove ione, što dovodi do gubitka bikarbonata urinom.
- Dijabetička ketoacidoza (DKA): Po život opasna komplikacija dijabetesa koju karakteriziraju izrazito visoke razine šećera u krvi, ketoza i metabolička acidoza.
- Izazvano drogom: Određeni lijekovi, poput aspirina, alkohola i nekih antibiotika, mogu ometati sposobnost bubrega da reguliraju acidobaznu ravnotežu.
- Gubici u probavnom sustavu: Teški proljev ili povraćanje mogu uzrokovati gubitak bikarbonata i drugih esencijalnih elektrolita, što dovodi do metaboličke acidoze.
Simptomi: Znakovi i simptomi metaboličke acidoze mogu varirati ovisno o težini stanja. Oni mogu uključivati:
- Brzo, duboko disanje (Kussmaulovo disanje) za izbacivanje viška ugljičnog dioksida
- Umor
- Letargija
- Mučnina i povraćanje
- Glavobolja
- Zbunjenost
- Slabost mišića
- Bolovi u trbuhu
- Dehidracija
Liječenje: Primarni cilj liječenja metaboličke acidoze je ispraviti temeljni uzrok i vratiti pH krvi na normalne razine. Ovisno o specifičnoj situaciji, liječenje može uključivati:
- Intravenske tekućine:Davanje tekućina koje sadrže bikarbonat ili druge alkalizirajuće agense za neutralizaciju viška kiseline.
- Inzulinska terapija:u slučajevima dijabetičke ketoacidoze, inzulin je neophodan za snižavanje razine šećera u krvi i ispravljanje acidobazne neravnoteže.
- Terapija natrijevim bikarbonatom:Koristi se u teškim slučajevima za izravno podizanje pH krvi.
- Liječenje temeljnih medicinskih stanja:rješavanje temeljnih medicinskih stanja koja uzrokuju acidozu, poput proljeva, bolesti bubrega ili određenih lijekova.
Metabolička acidoza može biti ozbiljno zdravstveno stanje, osobito ako se ne liječi. Osobe koje imaju dugotrajne simptome acidoze trebaju potražiti hitnu liječničku pomoć radi procjene i odgovarajućeg liječenja.
