ACEI i Hipertenzija
inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima ( ACEIs ) ometaju enzimsku pretvorbu angiotenzina I ( AI ) u angiotenzina II ( A- II ) ,tvar koja povećava krvni tlak . ACEIs spriječiti pretvaranje enzim patijelo proizvodi manje A-II . Brojni ACEIs je odobren od strane Food and Drug Administration od 1981 za liječenje hipertenzije i drugih kardiovaskularnih bolesti . Generičkih imena tih lijekova sve završiti "-pril ", kao što su kaptopril , enalapril i lisonopril . Uloga angiotenzin II u Hypertension
renin od strane bubrega u interakciju s kruži angiontensinogen napraviti AI . Angiotenzin konvertirajućeg enzima ( ACE ) reagira s AI da bi A-II . - II steže krvne žile , što povećava krvni tlak . - II također utječe na proizvodnju aldosterona , što uzrokuje natrija i zadržavanje vode i povećava krvni tlak . Kardiovaskularne farmakologiju napominje da ACE također razgrađuje bradikinin , prirodnu tvar koja opušta krvne žile . Tijelo koristi ACE za reguliranje krvnog tlaka , ali uporni učinci doprinijeti kronična hipertenzija , promjene srca i krvožilnog sustava te , u vrijeme , zatajenje srca .
ACEI Benefits
Zbog ACEIs smanjiti razinu- II , što bi se proširiti krvne žile i smanjiti proizvodnju aldosterona . ACEIs imaju posebnu vrijednost u liječenju jednostranog renalnu arterijsku stenozu , koji uzrokuje visoki krvni tlak . Učinkovitost i podnošljivost drogu ' su ih napravili među propisanih lijekova za hipertenziju .
Nuspojave
Iako je slična u mnogim aspektima , svaka ACEI mogu imati neke nuspojava i upozorenja drugačiji od drugih . Bolesnici uglavnom toleriraju ACEIs dobro . Suhi kašalj se javlja kod nekih pacijenata . Hiperkalemia ( povećana razina kalija ) može dogoditi , da kombinirana terapija s diuretikom obično sprječava . Angioedem ( opasno oticanje dišnih puteva ) također može dogoditi , iako rijetko .
Stručni Smjernice
sedmog Izvješće Zajedničkog Nacionalnog odbora za hipertenziju ( JNC - 7 ) , izdan od strane Nacionalnog srca pluća i krvi Instituta u 2004 , preporuča prvu liniju liječenja s tiazidima , bolje je za dobar sigurnosni profil i niske cijene . ACEIs imaju svoje mjesto u JNC - 7 smjernicama , uz beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala i drugih lijekova s hipertenzijom . Američko društvo za hipertenziju navodi ACEIs u kombinaciji s diureticima ili blokatorima kalcijevih kanala kao jednu od željenih kombinirani tretmani za visoki krvni tlak .
Kliničkih podataka
analiza 92 kliničkih ispitivanja od 1966 do 2007 po Balrajom Heran pronašao " nema značajne razlike" između raznih ACEIs u svojim tlaka smanjenje krvnih učinaka . Doza u rasponu suđenja uključene u analizu pronašao sniženja krvnog tlaka poboljšana s doziranjem . Međutim ,stopa poboljšanja sužava off i zaustavio kako su doze prišao maksimalne preporučene doze .
