Koji su uzroci PEM-a?

PEM, ili malaksalost nakon napora, simptom je koji se može pojaviti nakon fizičkog ili mentalnog napora kod ljudi s određenim osnovnim stanjima, kao što su ME/CFS (sindrom mijalgijskog encefalomijelitisa/kroničnog umora), POTS (sindrom posturalne ortostatske tahikardije), disautonomija, i dugi COVID. Točni uzroci PEM-a još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni i aktivno su područje istraživanja, ali neki potencijalni mehanizmi uključuju:

1. Mitohondrijska disfunkcija:Mnogi pojedinci s PEM imaju oslabljenu mitohondrijsku funkciju, što utječe na sposobnost stanica da proizvode energiju. To može dovesti do umora i smanjene sposobnosti za tjelesnu aktivnost, što dovodi do simptoma PEM-a nakon napora.

2. Aktivacija imunološkog sustava:PEM može biti povezan s pretjeranom aktivacijom imunološkog sustava. Dugotrajni napor može potaknuti upalnu reakciju, što dovodi do simptoma poput bolova u mišićima, umora i kognitivnih poteškoća.

3. Neurohormonalne neravnoteže:Disregulacija osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (HPA) i autonomnog živčanog sustava (ANS) može se pojaviti kod osoba s PEM-om. To može rezultirati neravnotežom u hormonima kao što su kortizol i adrenalin, što utječe na razinu energije i tjelesnu reakciju na stres i fizički napor.

4. Oksidativni stres:Pretjerana tjelovježba ili aktivnost mogu dovesti do povećanja proizvodnje reaktivnih kisikovih vrsta (ROS), što može uzrokovati oštećenje stanica i pridonijeti umoru i simptomima PEM-a.

5. Promijenjeni protok krvi:Neki pojedinci s PEM-om doživljavaju promjene u protoku krvi i nakupljanju krvi, što može utjecati na dostavu kisika i hranjivih tvari mišićima i tkivima, što rezultira umorom i PEM-om.

6. Središnja osjetljivost:Ovo se odnosi na povećanu osjetljivost središnjeg živčanog sustava, gdje se normalni osjećaji percipiraju kao intenzivniji. Centralna senzibilizacija može igrati ulogu u pojačavanju simptoma PEM-a, uključujući bol u mišićima, umor i kognitivne poteškoće.

7. Genetski čimbenici:Genetske varijacije i osjetljivosti također mogu pridonijeti razvoju PEM-a i utjecati na odgovor pojedinca na fizički ili mentalni napor.

Važno je napomenuti da je PEM složen simptom s više potencijalnih čimbenika koji doprinose, a točni mehanizmi mogu varirati među pojedincima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjeli uzroci i mehanizmi na kojima se temelji PEM kako bi se razvili učinkoviti tretmani i strategije upravljanja.