Kako možete dijagnosticirati afričku bolest spavanja?

Konačna dijagnoza afričke bolesti spavanja (poznate i kao afrička tripanosomijaza kod ljudi) koju uzrokuju Trypanosoma brucei gambiense i T. brucei rhodesiense postavlja se mikroskopskim pregledom uzorka krvi ili limfne tekućine kako bi se utvrdila prisutnost tripanosoma. Međutim, ova metoda može biti izazovna, osobito u slučajevima niske parazitemije. Za otkrivanje prisutnosti parazita ili njegovih komponenti koristi se nekoliko dijagnostičkih testova:

Mikroskopski pregled:

1. Gusti krvni razmaz: To uključuje stvaranje debelog filma krvi na stakalcu, njegovo bojenje i ispitivanje pod mikroskopom na prisutnost tripanosoma. To je široko korištena metoda, osobito u udaljenim područjima s ograničenim resursima.

2. Tanki razmaz krvi: Stvara se tanki film krvi za vizualizaciju pojedinačnih tripanosoma i razlikovanje različitih vrsta. Osjetljiviji je od debelog razmaza krvi, ali zahtijeva više stručnosti i može biti dugotrajan.

3. Aspirat limfnog čvora: U ranim stadijima infekcije, kada je parazitemija niska, može se ispitati aspirat limfnih čvorova na prisutnost tripanosoma. Ova metoda je osobito korisna u dijagnostici T. b. gambiense infekcije.

Serološki testovi:

1. Aglutinacijski test kartice za tripanosomijazu (CATT): Ovo je brzi serološki test prilagođen terenu koji se obično koristi za T. b. gambiense infekcije. Uključuje miješanje krvi s antigenima obloženim na karticama i promatranje aglutinacije, koja ukazuje na prisutnost antitijela protiv tripanosoma.

2. Imunoenzimski test (ELISA): ELISA je serološki test koji otkriva antitijela protiv tripanosoma u krvi ili cerebrospinalnoj tekućini (likvoru). Osjetljiviji je od CATT-a i može se koristiti i za T. b. gambiense i T. b. rhodesiense infekcije.

Lančana reakcija polimerazom (PCR):

PCR je molekularna dijagnostička tehnika koja umnožava i detektira DNK Trypanosoma brucei. Vrlo je osjetljiv i specifičan, što omogućuje otkrivanje parazita čak iu slučajevima niske parazitemije. PCR je osobito koristan u područjima gdje su i T. b. gambiense i T. b. rhodesiense jer može razlikovati dvije vrste.

Cijepljenje životinja:

U nekim slučajevima provodi se inokulacija životinja (obično kod miševa) kako bi se izolirali i identificirali tripanosomi iz uzoraka krvi ili likvora. Životinje se prate zbog znakova infekcije, a paraziti se mogu pronaći i pregledati.

Ovisno o dostupnim dijagnostičkim resursima i stručnosti, kombinacija ovih testova može se koristiti za točnu dijagnozu afričke bolesti spavanja, uzimajući u obzir stadij infekcije i specifično područje u kojem se pacijent nalazi.