Koja je patofiziologija hipertenzije izazvane trudnoćom?
1. Promjene na krvnim žilama:
Tijekom trudnoće, krvne žile prolaze kroz značajne promjene kako bi se prilagodile povećanom protoku krvi potrebnom za podršku rastu fetusa. Te promjene uključuju vazodilataciju (širenje krvnih žila) i povećanu vaskularnu propusnost (istjecanje tekućine iz krvnih žila). Te promjene mogu dovesti do sniženja krvnog tlaka, što se nadoknađuje povećanjem perifernog vaskularnog otpora (sužavanje krvnih žila). Međutim, kod nekih žena ovaj kompenzacijski mehanizam zakaže, što dovodi do trajnog visokog krvnog tlaka.
2. Hormonalni čimbenici:
Hormonske promjene tijekom trudnoće, posebice povećanje razine estrogena i progesterona, mogu utjecati na funkciju krvnih žila. Estrogen može izazvati vazodilataciju, dok progesteron može povećati vaskularni otpor. Neravnoteža između ovih hormona može pridonijeti razvoju PIH-a.
3. Placentni čimbenici:
Posteljica, organ koji povezuje majku i fetus, igra ključnu ulogu u trudnoći. U žena s PIH-om, posteljica se možda neće pravilno razviti ili se može oštetiti, što dovodi do smanjenog protoka krvi u maternicu i posteljicu. To može uzrokovati upalu i oksidativni stres, što može dodatno pridonijeti visokom krvnom tlaku.
4. Aktivacija imunološkog sustava:
Trudnoća je povezana s pomakom u imunološkom sustavu, koji postaje tolerantniji na prisutnost stranih antigena iz fetusa. Kod nekih žena ova imunološka disregulacija može dovesti do aktivacije sustava komplementa, dijela imunološkog sustava koji je uključen u upalu. Ova aktivacija može pridonijeti razvoju PIH-a.
5. Genetski čimbenici:
Postoje dokazi koji sugeriraju da genetski čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju PIH-a. Neke žene mogu imati genetsku predispoziciju za razvoj visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće.
Važno je napomenuti da PIH može varirati od blagih do teških, a simptomi i komplikacije mogu varirati ovisno o težini stanja. Rano otkrivanje i odgovarajuća medicinska njega presudni su u liječenju PIH-a i sprječavanju mogućih komplikacija za majku i bebu.