Kako Ingrezza djeluje na tardivnu diskineziju i koreju
Ingrezza (valbenazin) je prvi u klasi, visoko selektivni inhibitor vezikularnog monoaminskog transportera 2 (VMAT2) odobren u SAD-u i Kanadi za liječenje odraslih osoba s tardivnom diskinezijom (TD).1 VMAT2 je protein odgovoran za transport neurotransmitera, kao što su dopamin, serotonin i norepinefrin, u sinaptičke vezikule radi skladištenja i otpuštanja.2 Selektivnom inhibicijom VMAT2, Ingrezza se smatra da smanjuje razine ovih neurotransmitera u sinapsi, poboljšavajući tako simptome TD-a i koreje.
Tardivna diskinezija
TD je poremećaj kretanja koji se može razviti nakon dugotrajne uporabe antipsihotika. Karakteriziraju ga nevoljni, ponavljajući pokreti lica, usta i udova.3 Točan mehanizam kojim antipsihotici uzrokuju TD nije u potpunosti shvaćen, ali se smatra da uključuje neravnotežu neurotransmitera, uključujući dopamin.4
Kod TD-a dolazi do povećanog oslobađanja dopamina u strijatumu, području mozga koje je uključeno u kontrolu pokreta. Ovo povećanje razine dopamina može dovesti do nevoljnih pokreta karakterističnih za TD.5 Smatra se da Ingrezza smanjuje simptome TD-a blokirajući ponovnu pohranu dopamina u sinaptičke vezikule u strijatumu, čime se smanjuje količina dopamina dostupna za otpuštanje.
Koreja
Horeja je poremećaj kretanja karakteriziran nevoljnim, nepravilnim i nepredvidivim pokretima lica, trupa i udova. Može biti uzrokovan nizom temeljnih stanja, uključujući Huntingtonovu bolest, Parkinsonovu bolest i moždani udar.6
Točan mehanizam kojim Ingrezza djeluje kod koreje nije u potpunosti shvaćen, ali se smatra da uključuje sličan mehanizam kao i TD. Kod koreje također postoji neravnoteža neurotransmitera, uključujući dopamin, u strijatumu.7 Smatra se da Ingrezza smanjuje simptome koreje blokiranjem ponovne pohrane dopamina u sinaptičke vezikule u strijatumu, čime se smanjuje količina dopamina dostupna za osloboditi.
Ingrezza je siguran i učinkovit tretman za TD i koreju. Dobro se podnosi i ima nizak rizik od nuspojava. Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, vrtoglavicu i pospanost. Ingrezza je kontraindicirana u bolesnika s poviješću malignog neuroleptičkog sindroma (NMS) ili neliječenog ili nekontroliranog glaukoma uskog kuta.
