Lijekove za Barret -ovog jednjaka

jednjaka je prekancerozno stanje distalnog jednjaka dijagnosticiranih Mikroskopska analiza uzorka biopsije uzetih iz jednjak pomoću tehnika naziva gornji endoskopiju . U idealnom slučaju , primjerci treba vrednovati nakon što je tečaj kiseline supresije terapije . Dijagnoza jednjaka je važno , jer je povezan s povećanim rizikom od raka jednjaka . Faktori rizika Screenshot Screenshot

jednjaka je češći u muškaraca , pojedinci u dobi od 40 godina i stariji i one s kroničnim gastroezofagealni refluks ( npr. , žgaravica , povraćanje ili otežano gutanje ) . S obzirom da su povišene indeks tjelesne mase je potencijalni doprinos razvoju bolesti gastroezofagealnog refluksa , razvoj jednjaka se smatra da je povezana s pretilosti . Međutim , rezultati istraživanja su u sukobu , a još jedan dokaz je potrebno kako bi potvrdili ovu tezu .
Screening

Prema American College of Gastroenterology smjernica , težini jednjaka ( tj. stupanj displazije ) treba procijeniti na rasporedu intervalima kako bi se utvrdilo sljedeći korak u upravljanju . Ako početne endoskopije prinosi nema displazije ,preporuka je dva endoskopskih s biopsije roku od 1 godine; ako oba endoskopskih otkrivaju iste rezultate , endoskopiju treba ponavljati svake 3 godine . Ako niskog stupnja displazije nalazi na početnoj endoskopije , to bi trebao biti potvrđen od strane probavnog patolog i endoskopije i biopsije treba ponoviti u roku od 6 mjeseci. Ako screening ne daje napredovanje na high -grade displazija ,pojedinac treba imati endoskopiju jednom godišnje do nema displazija nalazi na 2 uzastopna endoskopskih . Za osobe s high -grade displazija na početnoj endoskopije ,nalaz bi trebao biti potvrđen od strane probavnog patolog , i endoskopska resekcija treba uzeti u obzir za bolji uzorka biopsije ako postojinepravilnost sluznice . Endoskopiju i biopsija treba ponoviti svaka 3 mjeseca , a ako je kvalitetan displazije i dalje je prisutan , intervencije kao što su endoskopske ablacija ili resekcija ili esophagectomy treba provesti .
Endoskopska ablacija

uz endoskopije , nekoliko tehnika se koristi za ablate područje displazije , u cilju iskorjenjivanja abnormalnog tkiva . Radiofrekvencija ablacija , fotodinamično terapija , argon plazma koagulacije i krioterapija su svi potencijalni tehnike . Svi pacijenti koji su podvrgnuti ablacija trebao screening biopsije u redovitim intervalima kako bi se osiguralo da sepodručje je potpuno ablated i nema displazija se vidi na najmanje 3 uzastopna endoskopskih .
Endoskopske resekcije

Resekcija endoskopski sve više se koristi za liječenje osoba s jednjaka . Tijekom postupka , submukozno slane i epinefrin injekcije sa ili bez usisavanja koriste ciljati zahvaćenog područja. Uključeni tkivo zatim je uklonjena . Jedan nedostatak ove tehnike je da postoji svibanj biti zaostala tkivo koje ima potencijal da se razvije u rak . To je vrlo važno da su pojedinci podvrgnuti resekcija rasporedu endoskopska follow- up kako bi se osiguralo da svi koji su uključeni tkivo je uklonjeno.
Esophagectomy

Esophagectomy jepostupak u kojem jednjaka potpuno ukloni . Nakon što je uklonjen jednjaka , kirurg stvara novu jednjak iz dijela želuca . Ovaj postupak je nekadastandard brige za jednjaka . Međutim , mnogi ljudi se odlučite resekcija ili ablacija umjesto esophagectomy zbog komplikacija povezanih i rizik od smrti .