JCAHO Zahtjevi na povijest i Fizički pregled, rekordi

izmijenjena JCAHO standard za fizički pregled i povijest ima kraći rok . Morate uključiti dokumentaciju koja dokazuje sukladnost u pacijenta datoteka prije operacije ili u roku od 24 sata od prijama . Dokumentiranje postojećeg stanja i promjene

izmijenjena anamneza i fizikalni pregled moraju obratiti pacijentovu trenutno stanje i sve promjene u statusu pacijenta . Ako je došlo do nikakvih promjena , rekord koji je u pacijenta datoteka .
Ažurirano Tjelesni pregled Obrazac

izmijenjena fizički pregled pacijenta mora uključiti sve komponente ispit koji možda su se promijenila od prethodne povijesti i fizički pregled . Ova informacija mora potvrditi potrebu za prijem ili bilo koje druge pružene usluge , a to bi trebao biti snimljen u pacijenta datoteka .
Dokumentacija Zahtjev

informacije moraju biti dokumentirani i uključen u pacijenta datoteka putem napretka ili konzultacija primjećuje prije operacije ili u roku od 24 sata od prijema . John Rosing od HCPro sugerira uključujući kućicu i prostor za bilješke u vašem H &P obliku ispitnog koje mogu biti uključene u pacijenta datoteka .