Kako prepisati OP Izvješća
Liječnici diktiraju operativnih izvješća nakon operacije ili druge postupke koji se smatraju visokog rizika . Oni moraju to učiniti odmah , tako dazapis može biti smještena u pacijenta kartonima . Većina diktat uključuje verbalne snimke koje su prepisane u pisanom obliku dokumenata prije nego štopacijent je preselio na novu razinu skrbi . Liječnik mora diktirati dovoljno informacija o medicinskom postupku proizvodnje kvalitetnog transkripciju operativnom izvješću . To će pomoći u pružanju uspio skrb za pacijenta tijekom boravka u bolnici . Upute Screenshot1
igrati liječnika diktirala postupak iz audio snimanje . Stanka u traku kada je to potrebno , kao što zapišite važne informacije . Započnite zapisivao osnovnih informacija u kojoj se navodi datum, mjesto gdje sepostupak dogodio i imenom bolesnika .
2
uključuju osnovne operacijska dijagnostika , postoperativni podatke ( ako se razlikuje od prijeoperacijski ) i postupak . Završi pisanja Osnovne informacije na vrhu izvješća primjećujući ime kirurga , bilo asistenti koji su pomogli u postupku , vrsti anestezije i ime anesteziologa a . Zaključiti popis pisanjem ime liječnika koja diktira operativna izvješća .
3
Navedite pojedinosti diktat pacijenta u skraćenom obliku , nakon osnovne informacije s popisom . To će uključivati pacijentova povijest bolesti . Prepisati liječnički liječnički znanje podršku dijagnozu, liječenje, postoperativnog tijekom akcije i rezultate . Kraj operativnom izvješću treba sadržavati sve dodatne informacijeu vezi liječnik diktirao Praćenje liječenja pacijenta kontinuiranu skrb .
Sljedeći članak:JCAHO Zahtjevi na povijest i Fizički pregled, rekordi
Prethodna Članak:Kako pratiti krvni Iskorištenost
Zdravstvo upravljanje
- Kako Track VA invalidnosti tvrdi
- Kako dijeliti Medicinska informacija između zdravstvenih djelatnika
- Što je Healthcare uprava
- Što očekivati od masaža cijelog tijela
- Kako poboljšati kliničke komunikaciju s pacijentima ?
- Kako se informacijska tehnologija utječe zdravstvene zaštite ?
- Financijska pomoć za osobe s ALS
- Kako se boriti protiv krivotvorenu opojnih droga