Održavanja i Destruction zakoni o Medical Records
održavanje i uništavanje medicinske dokumentacije regulirani su saveznim i državnim zakonom . Zabrinutost zbog problema tajnosti , rekordnom točnost i propisima dostupnosti goriva za zaštitu pacijenata . Koliko je potrebno Strogi uvjeti pratiti i olakšati otpuštanje važnih i točnih medicinskih podataka u svrhu liječenja . Zakoni zahtijevaju da točne medicinske evidencije biti dostupan za sudske svrhe i za liječnike liječenju bolesnika . Sud naložio sujedini legalan način da se presele izvorne medicinske dokumentacije off - site. Records Zadržavanje privatnosti
zdravstvenu njegu i institucije pišete politike i postupke za rješavanje evidencije zadržavanje i razaranja politike kao zaštita protiv parnica, kazni i penala . Zbog rekord zadržavanja i uništavanja smjernice razlikuju među regulatorima , to je najbolje tumačiti kontradiktorne propise u korist zadržavanja informacija za duže vrijeme kako bi bio siguran . Politika bi trebala sadržavati detaljne podatke za održavanje, pristup i uništavanje medicinske dokumentacije .
Održavanje
Strogi uvjeti i postupci održavanja su potrebni za upravljanje medicinsku dokumentaciju . Pravni standardi propisujuzdravstveni karton se održavati svakog pacijenta koji se ispituje , ocjenjuje ili tretirati . Ova pravila su pacijente liječili u hitnoj , bolničkih i ambulantnih . Oba papir datoteke i elektronički zapisi smatraju medicinsku dokumentaciju podliježe politikama pravnih održavanja . Elektronički slika iz različitih izvora su konsolidirani u jednom elektronskom zdravstvenom kartonu . Pristup medicinske dokumentacije ograničena zakonom zaštititi privatnost pacijenta . Prema liječničkom izvješću standardima , odobreno osoblje su samo pojedinci dopušteno da medicinske unose u pacijenta rekord . Medicinski zapisi koji se očekuje da će biti dovršen na vrijeme i da su datum , vrijeme i potpis ovlaštene snimač . Svatko pristupa medicinsku dokumentaciju treba ih prijaviti i out, tako da oni mogu biti praćeni u svakom trenutku .
Snimanje Destruction
Destruction uvjeti odnose se na odgovarajuće vrijeme za uništiti evidenciju i također sredstva koriste . Eliminiranje stare medicinsku dokumentaciju štiti privatnost pacijenta . Papir i elektronički zapisi zahtijevaju različite metode raspolaganju . Elektronički zapisi mora biti izbrisani stalno tako da oni nikada ne može vratiti . Mnoge organizacije okrenuti na papir usitnjavanje tvrtkama kako bi se uklonili papir datoteke .
Kazne za nepoštivanje
organizacija koja nebrigu državni i savezni zakoni koji uređuju zdravstveni karton, održavanje i uništenje rizik nastajanja stroge kazne i druge nenovčane sankcije . Zdravstvene ustanove koje se ne može dokazati da uvjetom odgovarajuću medicinsku skrb , jer su medicinski zapisi su nedostupni su vjerojatno izgubiti na sudu protiv nesavjestan potraživanja . Kao stranka koja izgubi spor u sudskom slučaju ,liječnik će često morati platiti sudske troškove , pored dosuđene naknade štete tužitelju .
