Kako glomerulonefritis uzrokuje zatajenje bubrega?

Glomerulonefritis može uzrokovati zatajenje bubrega kroz nekoliko mehanizama:

1. Izravno oštećenje glomerula: Glomerulonefritis prvenstveno zahvaća glomerule, jedinice za filtriranje bubrega. Upala i oštećenje glomerula može oslabiti njihovu sposobnost da učinkovito filtriraju otpadne tvari i tekućine, što dovodi do nakupljanja toksina i zadržavanja tekućine.

2. Ožiljci i obliteracija glomerula: Kronični glomerulonefritis može rezultirati stvaranjem ožiljaka i progresivnom destrukcijom glomerula, što dovodi do njihove obliteracije. Taj gubitak funkcionalnih glomerularnih jedinica dodatno smanjuje filtracijski kapacitet bubrega i pridonosi zatajenju bubrega.

3. Smanjeni dotok krvi u nefron: Glomerulonefritis može uzrokovati upalu i sužavanje malih krvnih žila (aferentnih arteriola) koje krvlju opskrbljuju nefrone, funkcionalne jedinice bubrega. Taj smanjeni protok krvi ugrožava opskrbu nefrona kisikom i hranjivim tvarima, oštećujući njihovu funkciju i pridonoseći zatajenju bubrega.

4. Tubulointersticijska oštećenja: Teški ili dugotrajni glomerulonefritis može se proširiti izvan glomerula i zahvatiti susjedne tubule i intersticijsko tkivo bubrega. Ovo oštećenje može dodatno poremetiti procese filtracije i reapsorpcije, što dovodi do tubularne disfunkcije i pridonosi zatajenju bubrega.

5. Aktivacija intrarenalnih puteva: Glomerulonefritis može potaknuti aktivaciju različitih intrarenalnih putova, kao što su sustav renin-angiotenzin-aldosteron i sustav komplementa. Ti putovi, kada su prekomjerno aktivirani, mogu produžiti upalu, fibrozu i daljnje oštećenje bubrega, što u konačnici pridonosi zatajenju bubrega.

6. Sustavni učinci: U nekim slučajevima teški glomerulonefritis može dovesti do sustavnih komplikacija koje neizravno doprinose zatajenju bubrega. Na primjer, nekontrolirana hipertenzija povezana s glomerulonefritisom može opteretiti bubrege i ubrzati njihovo propadanje.

Općenito, glomerulonefritis remeti osjetljivu ravnotežu tekućine, elektrolita i homeostaze otpadnih produkata unutar bubrega, što dovodi do smanjenja bubrežne funkcije i potencijalno kulminira u zatajenju bubrega ako se ne liječi ili neadekvatno liječi.