Kako angiotenzija 2 utječe na bubrege?

Angiotenzin 2 (Ang II) je snažan vazokonstriktor i ima značajnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka i ravnoteže tekućine u tijelu. Utječe na bubrege na nekoliko načina:

1. Bubrežna vazokonstrikcija:

Ang II uzrokuje vazokonstrikciju bubrežnih arterija i aferentnih arteriola, što dovodi do smanjenog protoka krvi u bubrege. Taj smanjeni protok krvi može oslabiti funkciju bubrega i dovesti do smanjenja brzine glomerularne filtracije (GFR), brzine kojom se krv filtrira u bubrezima.

2. Zadržavanje natrija:

Ang II stimulira reapsorpciju natrija i vode u proksimalnim zavijenim tubulima i sabirnim kanalićima nefrona. Ova povećana reapsorpcija natrija dovodi do povećanja volumena izvanstanične tekućine i može pridonijeti hipertenziji.

3. Aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS):

Ang II igra središnju ulogu u aktivaciji RAAS-a. Kada se snizi krvni tlak ili snizi razina natrija, aktivira se sustav renin-angiotenzin, što dovodi do otpuštanja renina iz bubrega, koji zauzvrat pretvara angiotenzinogen u angiotenzin I. Angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE) zatim pretvara angiotenzin I u Ang II . Ang II zatim potiče otpuštanje aldosterona iz nadbubrežnih žlijezda, što dodatno povećava reapsorpciju natrija i zadržavanje tekućine.

4. Glomerularne promjene:

Kronična izloženost visokim razinama Ang II može uzrokovati strukturne promjene u bubrezima, uključujući zadebljanje glomerularne bazalne membrane, proliferaciju mezangijalnih stanica i glomerulosklerozu. Ove promjene mogu dovesti do progresivnog oštećenja bubrega i gubitka funkcije bubrega.

5. Tubulointersticijske promjene:

Produljena izloženost Ang II također može dovesti do tubulointersticijske fibroze i upale. Povećani tlak i smanjeni protok krvi u bubrezima mogu uzrokovati oštećenje tubularnih stanica i okolnog intersticija, što dovodi do ožiljaka i oslabljene funkcije bubrega.

Stoga Ang II ima i akutne i kronične učinke na bubrege, utječući na bubrežni protok krvi, rukovanje natrijem i napredovanje bolesti bubrega. Lijekovi koji blokiraju učinke Ang II, poput ACE inhibitora ili blokatora angiotenzinskih receptora (ARB), obično se koriste u liječenju hipertenzije i kronične bolesti bubrega kako bi se poboljšala funkcija bubrega i spriječilo daljnje oštećenje.