Zašto krvni tlak pada tijekom dijalize?

Tijekom dijalize krvni tlak pacijenta može pasti iz nekoliko razloga:

Uklanjanje tekućine :Dijaliza uključuje uklanjanje viška tekućine iz tijela kako bi se spriječilo preopterećenje tekućinom. Kako se tekućina uklanja, volumen krvi koja cirkulira u tijelu se smanjuje, što dovodi do pada krvnog tlaka.

Ultrafiltracija :Tijekom hemodijalize, proces koji se naziva ultrafiltracija koristi se za uklanjanje tekućine iz krvi. Ultrafiltracija uključuje primjenu negativnog tlaka na dijalizator, koji izvlači tekućinu iz krvnih žila u otopinu za dijalizu. Ovo uklanjanje tekućine može uzrokovati smanjenje volumena krvi i krvnog tlaka.

Uklanjanje otopljene tvari :Dijaliza također uklanja otpadne proizvode i otopljene tvari iz krvi, uključujući natrij i ureu. Ove otopine mogu utjecati na regulaciju krvnog tlaka. Na primjer, zadržavanje natrija može dovesti do povišenog krvnog tlaka, dok uklanjanje natrija tijekom dijalize može rezultirati sniženjem krvnog tlaka.

Vazodilatacija :Dijaliza može uzrokovati vazodilataciju, što je širenje krvnih žila. Vazodilatacija smanjuje otpor protoku krvi, što dovodi do pada krvnog tlaka. Ovu vazodilataciju može uzrokovati nekoliko čimbenika, uključujući uklanjanje vazokonstriktora (tvari koje uzrokuju sužavanje krvnih žila) tijekom dijalize i otpuštanje vazodilatatora (tvari koje uzrokuju širenje krvnih žila) kao odgovor na promjene u ravnoteži tekućine i elektrolita.

Lijekovi :Neki lijekovi koji se koriste tijekom dijalize, poput antihipertenziva ili diuretika, također mogu pridonijeti padu krvnog tlaka.

Osnovna medicinska stanja :Pacijenti s osnovnim zdravstvenim stanjima koja utječu na krvni tlak, poput dijabetesa, bolesti srca ili bubrega, mogu osjetiti fluktuacije krvnog tlaka tijekom dijalize.

Stoga je bitno da zdravstveni radnici pažljivo prate pacijentov krvni tlak tijekom dijalize i poduzmu potrebne prilagodbe kako bi održali hemodinamsku stabilnost i spriječili komplikacije povezane s promjenama krvnog tlaka.