Pedijatrijska Portal hipertenzija ascitesnih Komplikacije

Portal Hipertenzija ( PHT ) jepritužba često naći u oba pedijatrijskih i odraslih pacijenata koji pate od raznih kroničnih bolesti jetre . Jetra jeorgan koji se izlučuje u trbuhu žuč za probavu i filtrira krv iz želuca i crijeva , to razbije u više rukovanje tvari za ostatak tijela . Kadjetra postaje nevolji i cirozom ( ožiljcima ) krvnog tlaka u portalna vena se povećava nenormalno. Ascites ,abnormalno udruživanje tekućine koja sadrži glukozu , bjelanjku i elektrolita u peritonealnu ( abdominalne šupljine ) , je jedan od nekoliko komplikacija bolesti jetre i PHT . Portal hipertenzija simptomi i komplikacije

na vlastitu , PHT ne predstavlja sa simptomima . Tipično , to je tekkomplikacija koja nastajedijagnoza je potvrđena . Ponekadrutinu endoskopiju će otkriti jednjaka varikoziteta . Varikoziteti se pojaviti kada postojiopstrukcija i tlak gradi u portalna vena , i pojave novih vene nazivaju kolaterala . Ovi instrumenti osiguranja su obično veći , ispupčen vene i oni mogu puknuti i krvarenje , ponekad i fatalno . PHT je također dijagnosticiran nakon štopacijent žali punoće i nelagode u trbuhu ili otežano disanje , obično zbog ascitesa . Još jedna komplikacija PHT zove jetrena encefalopatija . Kada je jetra oboljelih , ne filtrira krv optimalno . Toksini koji se obično uklanjaju iz krvi ostati u promet ili preusmjeriti , zaobilazeći jetru potpuno novim kolateralna vena sustava , dok ne dođu do mozga . To rezultira promjenama u ponašanju, pospanost ili zbunjenost
Dijagnoza

Navedene komplikacije rade dijagnosticirati PHT . Također , liječnici mogu koristiti ultrazvuk s studiji dopler protoka ili kompjutorske tomografije ( CT ) skeniranje gledati protok krvi kroz portal sustavu . Drugi alat jeangiogram , ubrizgavanje boje u cirkulacijski sustav te potom promatrati putanju boje s x-zrakama .

Tretmani

Jedna linija liječenje je smanjiti krvni tlak usporavanje srca s beta blokatorom , kao što je lijek nadolol . Drugi lijek je za estetskog kirurga kako bi se stvorio premosnicu ili novu vezu između portala venskog sustava i vena. Šuplja vena jevena koja nosi krv iz donjih ekstremiteta i bubrega u srce . Ovaj preusmjeravanje snižava tlak i smanjuje portalna hipertenzija . AkoPHT je izazvao krvarenje iz jednjaka varikoziteta , a zatim još jedan kirurški zahvat ,endoskopiju , obavlja . Tijekom endoskopije su varikoziteti ligirane ( podvezane s gumicama ) zaustaviti krvarenje i smanjiti vene . Naknadni postupci ligacijske su potrebne kakopratiti , promatrati i dodati daljnje bendova , ako je potrebno , a to je obično jedan ili dva više puta nakon početnog hitnoj proceduri

Ascites : . Simptomi i komplikacije

Kada određene tijela sustava ugrožena , tekućina može istjecati iz jetre , crijeva , limfnog sustava ili okolnih krvnih žila u trbušnu šupljinu . Bolest jetre je najčešći uzrok ascitesa , već također može pojaviti kod bubrega ( bubreg) , bubrega , kongestivno zatajenje srca , limfom pankreatitis , ili čak i tuberkuloze . Simptomi uključuju punu ili čak proširenih trbuh , umanjen apetit , a ponekad i otežano disanje. Velike količine tekućine uzrokuje trbuh postati napeta , a ponekad su pomorske nestaje ili biva istisnuta , a ponekad su gležnjevi postanu natečene sa pomoćnim tekućine (edem) .

Komplikacija ascitesu jerizik od spontanog bakterijskog peritonitisa ( SBP ) koji je ozbiljan infekcija ascites tekućinu . To se tretira s antibioticima režimom . Ako SBP se ne liječi može biti kobno
Dijagnoza

Ascites je teško dijagnosticirati , osim ako postoji baremlitra tekućine već nakupila u trbuhu . Liječnik može iskoristiti pacijentov trbuh kako bi provjerili tupost što ukazuje na tekućinu . Drugi test naziva " tekućine val . " Pritisak se primjenjuje na sredini linije trbuha tako dapacijent iliasistent staviti svoju ruku čvrsto i okomito uz pomorsku području . Tadaliječnik stavlja ruke na obje strane trbuha i slavine desnu stranu . Val tekućine osjeti se na suprotnoj strani , ako je prisutan ascites .

Tretmani

Ovisno o težini asciti ,stanje jetre i bubrega , i druge simptome; preporuča liječenje jekombinacija mirovanje , ograničavanje tekućine i natrij ograničenja . Ponekadtehnika zove paracenteze koristi . Paracenteze jecijeđenje ascitesnom tekućine iglom puknuti . Tekućina istekne kroz cijev i sakuplja i ispituje u laboratoriju kako bi se utvrdilo kako je uzrok asciti i ako je prisutna infekcija .