Je li istina da ako pacijent ima dijabetes i čir, biste li ga šifrirali kao dijabetičara?
Čirevi mogu imati različite uzroke, a nisu svi čirevi kod bolesnika s dijabetesom nužno povezani s njihovim dijabetičkim stanjem. Da biste točno kodirali ulkus kao dijabetički, trebat će vam više specifičnih informacija kako biste uspostavili izravnu vezu između ulkusa i dijabetesa pacijenta. Evo nekoliko razmatranja:
Lokacija ulkusa :Dijabetički ulkusi obično se pojavljuju na određenim područjima, kao što su donji ekstremiteti (stopala) ili točke pritiska gdje dugotrajni pritisak može uzrokovati oštećenje kože. Ako se ulkus nalazi na tim područjima, vjerojatnije je da je povezan s dijabetesom.
Temeljni čimbenici rizika: Određeni čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost razvoja dijabetičkih ulkusa, poput periferne neuropatije, slabe cirkulacije i povijesti problema sa stopalima. Procjena ovih čimbenika rizika može pomoći u određivanju je li ulkus povezan s dijabetesom.
Dokumentacija: Medicinska dokumentacija koju daje zdravstveni djelatnik treba naznačiti etiologiju ulkusa. Ako je u dokumentaciji izričito navedeno da je ulkus dijabetičke prirode, tada ga je primjereno tako šifrirati.
Stoga je bitno pregledati pacijentovu medicinsku dokumentaciju, procijeniti karakteristike ulkusa i razmotriti sve relevantne čimbenike rizika prije nego što se odluči hoće li se ulkus šifrirati kao dijabetički ili ne. Ako su informacije neuvjerljive ili upućuju na alternativni uzrok čira, bilo bi točnije šifrirati ih prema specifičnoj etiologiji.
