Uskraćene usluge za brigu o mentalnom zdravlju?
Ako su vam uskraćene usluge zaštite mentalnog zdravlja, prvi korak je da se obratite svom osiguravajućem društvu. Možda su pogriješili ili imaju informacije o drugim pokrivenim uslugama za koje niste svjesni. Kada zovete, neka vam pri ruci budu sljedeće informacije:
- Vaše ime i članski ID broj
- Datum odbijanja
- Naziv usluge koja je odbijena
- Razlog odbijanja
- Kopiju pisma odbijanja, ako ste ga primili
2. Podnesite žalbu svom osiguravajućem društvu.
Ako ste i dalje nezadovoljni odlukom osiguravajućeg društva nakon razgovora s njima, možete uložiti žalbu. Žalbeni postupak razlikovat će se ovisno o vašem osiguravajućem društvu, ali općenito možete pronaći upute o tome kako podnijeti žalbu na njihovoj web stranici ili pozivom korisničkoj službi. Kada podnosite žalbu, svakako uključite sljedeće podatke:
- Vaše ime i članski ID broj
- Datum odbijanja
- Naziv usluge koja je odbijena
- Razlog odbijanja
- Kopiju pisma odbijanja, ako ste ga primili
- Sve druge relevantne informacije, kao što su medicinska dokumentacija ili pisma podrške vašeg liječnika
3. Obratite se svom državnom odjelu za osiguranje.
Ako je vaša žalba odbijena, možete kontaktirati svoj državni odjel za osiguranje kako biste podnijeli žalbu. Odjel osiguranja može istražiti vašu žalbu i možda vam moći pomoći riješiti problem. Da biste pronašli podatke za kontakt svog državnog odjela za osiguranje, možete posjetiti web stranicu Nacionalne udruge povjerenika osiguranja (NAIC).
4. Potražite pravni savjet.
Ako i dalje ne možete riješiti problem, razmislite o traženju pravnog savjeta. Odvjetnik vam može pomoći razumjeti vaša prava i mogućnosti te vas može zastupati ako je potrebno.
Evo nekoliko dodatnih savjeta za postupanje s uskraćenim uslugama skrbi za mentalno zdravlje:
- Pratite svu svoju komunikaciju sa svojim osiguravajućim društvom i državnim odjelom za osiguranje.
- Budite pristojni i puni poštovanja kada razgovarate s predstavnicima korisničke službe.
- Budite ustrajni u svojim nastojanjima da dobijete njegu koja vam je potrebna. Nemojte odustati ako vas isprva uskrate.
- Ako se borite s problemima mentalnog zdravlja, obratite se za pomoć. Postoje mnogi dostupni resursi koji vam mogu pomoći, kao što je National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-TALK).
