Koje vrste zdravstvenog osiguranja postoje?
1. Zdravstveno osiguranje koje sponzorira poslodavac :Ovu vrstu zdravstvenog osiguranja osigurava poslodavac kao pogodnost svojim zaposlenicima. Poslodavci obično plaćaju dio premija, a zaposlenici mogu doprinijeti preostali iznos kroz odbitke s plaće. Zdravstveno osiguranje koje sponzorira poslodavac može biti grupni plan zdravstvenog osiguranja ili individualna polica.
2. Individualno zdravstveno osiguranje :Individualno zdravstveno osiguranje pojedinac kupuje izravno od društva za zdravstveno osiguranje. Ova vrsta osiguranja nije vezana uz poslodavca ili bilo koji grupni plan. Pojedinci mogu birati između raznih planova koje nude različita osiguravajuća društva i odabrati onaj koji najbolje odgovara njihovim potrebama i proračunu.
3. Zdravstveno osiguranje koje sponzorira država :Vlada osigurava programe zdravstvenog osiguranja određenim pojedincima i obiteljima koji ispunjavaju uvjete. Primjeri programa zdravstvenog osiguranja koje sponzorira vlada uključuju Medicare, Medicaid i Program zdravstvenog osiguranja djece (CHIP).
4. Medicare :Medicare je program zdravstvenog osiguranja koji sponzorira vlada za osobe u dobi od 65 godina i starije, određene mlađe osobe s invaliditetom i osobe s terminalnim stadijem bubrežne bolesti (ESRD). Medicare se sastoji od različitih dijelova, uključujući dio A (bolničko osiguranje), dio B (medicinsko osiguranje), dio C (planovi Medicare Advantage) i dio D (planovi za lijekove na recept).
5. Medicaid :Medicaid je zajednički federalno-državni program zdravstvenog osiguranja koji osigurava pokrivenost za pojedince s niskim primanjima, obitelji te određene osobe s invaliditetom i starije osobe. Svaka država upravlja vlastitim programom Medicaid, a uvjeti prihvatljivosti razlikuju se od države do države.
6. TRICARE :TRICARE je program zdravstvenog osiguranja za aktivne vojne pripadnike, njihove obitelji i vojne umirovljenike. TRICARE nudi različite opcije zdravstvenog plana, uključujući TRICARE Prime (plan upravljane skrbi) i TRICARE Select (plan s naknadom za uslugu).
7. Organizacija za održavanje zdravlja (HMO) :HMO su unaprijed plaćeni planovi zdravstvene skrbi koji pružaju sveobuhvatno pokriće za fiksnu mjesečnu premiju. HMO-i imaju mrežu pružatelja usluga, a članovi moraju koristiti te pružatelje usluga za svoju skrb. HMO-i obično nude niže premije, ali mogu imati više ograničenja u izboru pružatelja i usluga.
8. Preferirana organizacija pružatelja usluga (PPO) :PPO su slični HMO-ima, ali nude veću fleksibilnost u odabiru pružatelja zdravstvenih usluga. PPO-ovi imaju mrežu pružatelja usluga, ali članovi također mogu izabrati pružatelje usluga izvan mreže po višoj cijeni. PPO obično imaju veće premije od HMO-a, ali nude više slobode izbora.
9. Point-of-Service (POS) :POS planovi su hibrid između HMO-a i PPO-a. Oni nude mrežu pružatelja usluga, ali članovi također mogu izabrati pružatelje usluga izvan mreže po višoj cijeni. POS planovi obično imaju niže premije od PPO-ova, ali nude manju fleksibilnost u odabiru pružatelja usluga.
Važno je pažljivo razmotriti svoje zdravstvene potrebe, proračun i preferencije pri odabiru plana zdravstvenog osiguranja. Možda biste se trebali posavjetovati s agentom osiguranja ili brokerom koji vam može pomoći da usporedite planove i odaberete onaj koji najbolje odgovara vašim osobnim okolnostima.
