Pravila osiguranje na koordinaciju Prednosti
Većina planova osiguranja i potraživanja uplatioci koordinirati koristi između dva zdravstvenih planova kadapacijent ima pokriće za više od jednog plana osiguranja ili prijevoznika . Koordinacija prednosti jestandardna praksa i troškovi mogu se dijeliti između oba plana . Pravila određuju redoslijed plaćanja i koji osiguravatelj je naplaćeno prvi su postavljeni od strane National Association osiguranja Komisije (NAIC) . Ta pravila određuju pacijenta osnovnih i srednjih planova . Primarni plan je naplaćeno i plaća prvi isekundarni plan će vjerojatno pokriti ostatak medicinske troškove . Non-Dependent/Dependent Pravilo
Prvo pravilo u određivanju redoslijeda važećih planova naknada jenon-dependent/dependent pravilo . To pravilo kaže dapojedinac je pokriven od strane poslodavca zdravstvenog plana prvi . Bilo koji drugi plana , kao što subračni drug , u kojempojedinac smatraovisna , primjenjivao bi se drugi .
Aktivno /Neaktivan Pravilo
aktivna /aktivan pravilo osiguranje mogu također biti primjenjiva . Zdravlje plana pokrivenost primite kao aktivni zaposleniku će se razmotriti vaš primarni zdravstvenog osiguranja plan . Ako primite pokrivenost zdravstvene skrbi , kao rezultat otpuštanja ili odlaska u mirovinu dodatno na pokrivenost ste primili kao aktivni zaposlenika ,otpuštanja ili umirovljenik pokrivenost će biti sekundarna aktivnom planu . Na primjer , ako ste u mirovini i primati umirovljenik prednosti, ali uzeti još jedan posao s pokrivenost zdravstvene skrbi ,umirovljenik pokrivenost postaje sekundarna .
Rođendan Pravilo
rođendan pravilo slijedi kadadijete braku ima zdravstveni plan pokrivenost od planova oba roditelja . Roditelj s ranijim mjesec i dan rođendan ( godine isključeni ) jeroditelj koji pruža osnovne pokrivenost za svoje dijete . Ako roditelji imaju isti rođendan ,roditelj koji je imao plan više postajeroditelj pružanje primarne pokrivenost .
Rastava /razvod Pravila Screenshot
pravna razvodu dodaje još jedan bora u koordinaciji naknada procesa . Osim ako nije navedeno u razvod dekretom , običnoroditelj kojegasud je utvrdio kako je više financijski odgovoran pruža primarnu pokrivenost za dijete . Preudala roditelj može pružiti djeteta srednju pokrivenost i njegova supruga plan može osigurati treću razinu pokrivenosti .
Medicare /Medicaid Pravila
Non - NAIC pravila vrijede za ljude Medicare i Medicaid pokrivenost . Kao opće pravilo , Medicare i Medicaid su sekundarno na bilo koji drugi pokrivenostosoba može imati . Medicaid pravila osiguranja uređeni su na državnoj razini i Medicare pravila određuju se na saveznoj razini . Svaki poslodavac sponzorira pokrivenost smatra primarno za Medicare i Medicaid planova .
