Zdravstvenih usluga planovi
planovi zdravstvene usluge su potrebne samo o svima kako bi se izbjegle financijske razaranja , ako je netko u obitelji pati veliki ozljedu ili bolest . Mnogi ljudi koji su zaposleni imaju mogućnost odabira poslodavca - sponzorirane zdravstveno osiguranje planove . Ljudi traže zdravstveno osiguranje sami moraju tražiti kroz litanijama planovi dostupni kako bi pravi izbor . Povijest
prvi pokrivenost pruža pojedincima zaštitu od ozljeda ili nesreća zadobio na parobroda i vlakova . Massachusetts zdravstveno osiguranje prodao prvu politiku grupe u 1847 . Godine 1932 , Blue Cross and Blue Shield počeli nuditi grupne planove . Zdravstvenih planova poslodavca-sponzorirane zagrmi s početkom u 1940 . Godine 1965 , Kongres donio zakon koji je stvorio Medicare i Medicaid . Do 1995 ,većina ljudi s planovima zdravstvenih usluga su upisani u nekoj vrsti uspio care plan .
Vrste
Općenito , planovi zdravstvene usluge spadaju u četiri kategorije : odšteta , upravlja stalo Point of Sale ( POS ) i high - deductible zdravstveni plan ( HDHP ) . Tu su i planovi zdravstvene vlada-sponzorirane , kao što su Medicare i Medicaid . Svaki izbor ima određene prednosti i nedostatke . Trebali bi shvatiti razliku između planova i što su vaše mogućnosti pod svaku.
Funkcija
odšteta planovi također nazivaju " naknada za uslugu " planova. Plan omogućuje korištenje bilo kojeg liječnika u bilo koje lokacije za samo oko bilo kojeg razloga . Morate platiti deductible iPlan plaća bilo od 60 do 80 posto troškova .
Uspio skrb planova su zdravstvene organizacije za održavanje (hmos ) ili preferirani davatelj organizacije ( ppos) . Hmos imaju ugovore s raznim liječnicima i bolnicama specifičnim koja tvore "mrežu" odobrenih usluga . Nema neoporezive; Međutim , članovi plaćaju mjesečnu premiju . Neke usluge mogu zahtijevatimala doplata . Imate izbor svog liječnika primarne .
Ako trebate vidjeti stručnjaka , morate dobiti uputnicu od vašeg liječnika primarne . Morate dobiti prethodnu suglasnost tražiti zdravstvene usluge izvan mreže , ako želite da bude co - pokrivenost . Pod ppos , možete posjetiti vaš primarni liječnik u bilo koje vrijeme i primati punu pokrivenost . Uz uputnicu , možete posjetiti specijalista i primati djelomična pokrivenost . POS omogućuje vam tri opcije usluga . Ako posjetite HMO liječnika , možete primati punu pokrivenost . Možete posjetiti liječnika u Uredu za javnu nabavu i napraviti suradnju plaćanje ili posjetite liječnika izvan mreže . Ti će morati platiti deductible . Pokrivenost će platiti dio troškova .
HDHP zahtijeva od vas da povremene depozite u zdravstvenom štednom računu (HSA) . Iako ste dužni platiti veliki deductible , možete odabrati bilo liječnika ili u bolnicu što vam se sviđa .
Medicare se financira od strane Savezne vlade . Općenito, to služi ljudima koji su u dobi od 65 i više godina i neki ljudi s invaliditetom . Medicaid jepartnerstvo između savezne vlade i saveznih država . Stanja administraciju program i osigurati do 50 posto novca . Medicaid služi niskim prihodima obitelji, djece i osoba
razmatranja
Kada usporedite planova zdravstvenih usluga , postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir : . Osnovne vrste planova , kao što su HMO ili PPO; deductibles; i drugi čimbenici . Zatim, provjerite koji su dostupni liječnici i bolnice pod svaku od medicinskih planova . Ako su vam potrebne za financiranje HSA , trebali biste ga uključiti u procjeni . Nakon toga bi trebao završiti ukupnu ocjenu vaše osobne situacije i odlučiti koja je opcija najbolja za vas .
Značaj
Prijevoznici koje pružaju planove zdravstvene zaštite su regulirani stanje zakoni . Zakoni se mogu razlikovati od države do države , ali tipične smjernice za zdravstvene planove uključuju : Oni moraju osigurati pokrivenost za hitne službe bez potrebe prethodne suglasnosti; imaju izraženu vremenski okvir u kojem bi platiti, natječaj ili odbiti bilo koji zahtjev; biti iskren u otkrivanju medicinske informacije u svezi usluga i mogućnosti liječenja; čast svoje pravo na drugo mišljenje; i objaviti procedure za rješavanje žalbi .
