Različite zdravstveno osiguranje planovi

Postoji veliki broj različitih vrsta privatnog zdravstvenog osiguranja planovi dostupni u SAD-u danas . Ovaj članak daje pregled o pojedinačnim ili obiteljskim planovima . Privatni osiguravatelji su razvili široku paletu različitih pokrivenost opcija , dopuštajući pojedincima ili plan sponzora izabrati razinu pokrivenosti koja odgovara njihovim zdravstvenim potrebama i proračune . Održavanje zdravstvene organizacije

organizacije za održavanje zdravlja , ili hmos , su zdravstvene organizacije da je ugovor s pružateljima usluga . Davatelji usluga , kao što su liječnici i bolnice , slažu se u liječenju bolesnika HMO -a jer će im pružiti veći volumen pacijenata . Zauzvrat , oni pristati na određene smjernice zaštite i ograničenja cijena . Tipično , hmos zahtijevaju korištenje liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji je u početku dodjeljuje smjer daljnjeg liječenja .
Naknada - za - servis planova

naknada - za - planovi usluga ne uključuju predsuglasnošću mrežu pružatelja zdravstvenih usluga. Tradicionalni naknada - za - uslugu planira dopustitipacijentizbor gotovo bilo liječnika i bolnice u zemlji . Dok naknada za usluge planovi uključuju prepaid premiju , oni također često uključuju deductibles ili suosiguranje . Osim toga , mnoge usluge , poput recepta , samo pod drugim planovima zdravstveno osiguranje , ne može biti obuhvaćena u okviru naknada za uslugu planova .
Preferirani davatelj organizacije

preferirani davatelj organizacija ili pPOs suhibrid organizacije za održavanje zdravlja i naknada za uslugu planova . Kao i zdravstvenih službi , PPOs uključuju korištenje predsuglasnošću mreže bolnica, liječnika i liječnika . Mnogi PPOs također zahtijevajuosiguranik imati liječnika primarne zdravstvene zaštite . Međutim , za razliku od zdravstvenih službi , PPOs obično uključuju deductibles , suosiguranje ili drugih pokrivenost - ograničavanje mogućnosti . Mnogi PPOs će omogućiti korištenje pružatelja out-of - mreže skrbi , iako jeupotreba tih out-of - mreže pružatelja može prebaciti veći dio tereta plaćanja naosigurani .
Točka planovi za usluge

Point- of-service planovi suhibrid zdravstvenih službi i ppos . Point - of-service plan zahtijeva imenovanje liječnika primarne zdravstvene zaštite , koji će usmjeriti njege bolesnika . Liječnik primarne zdravstvene zaštite moraju biti izpoint - of-service Plan je predsuglasnošću , ugovorena mreža liječnika . Liječnik primarne zdravstvene zaštite može se odnositi na bilo u mrežu ili out-of - mreže pružatelja usluga . Tipično ,point - of-service plan će nadoknaditi u mreži provideri za puni iznos skrbi , dok je isplatna out -of - mreže pružatelja samodio, sa stanjem plaćeni od straneosiguranika .

ograničenja

Mnogi od tih planova ponuditi ograničenja u pokrivenosti pacijenta u kojima su svi ilidjelomična teret plaćanja je rođen od straneosiguranika . Najčešći od tih ograničenja su: deductibles , gdjeosiguranik plaća unaprijed određeni iznos troškova " out - of -pocket " prijeosiguravatelj nudi pokrivenost; ko - osiguranje , kod kojeg osiguranik plaća unaprijed definiran postotak troškova "out - of -pocket " iosiguravatelj pokriva ravnotežu; i participacije , gdjeosiguranik plaća unaprijed definiranu vrijednost troškova za svaki ured posjeta ili izvršene usluge.