Kako mogu osiguranja diktirati lijekova
? Jedna od zajedničkih osobina osiguranje planira , uključujući Medicare , je standardizirati lijekova na recept na raspolaganje članovima . To se obično radi na četiri načina : prije odobrenja , maksimalne granice u nanošenju , korak protokolarnih i zabranjuju određene lijekove . Prije Odobrenje
Prije protokol je također poznat kao prethodnog odobrenja i zahtijeva davatelja zdravstveni da dobije odobrenje propisati određeni lijek .
Korak Protokol
korak protokol , koji se također se zove korak terapija se koristi za kontrolu troškova i da se minimizira rizik . Korak protokol je trenirao u napad od terapije lijekovima preporučuje se za zdravstveno stanje , koristeći se najsigurnije i najisplativije droga režim , a zatim napreduju na više skupe terapije koja također može uključivati više rizika samo kada je to potrebno . Drugog ili trećeg - linija terapije samo su pokriveni nakon suđenju prve linije lijekova .
Maksimalna nanošenje Limit
Prema Humana, za zdravstveno osiguranje tvrtka , maksimalne granice apliciranja su na temelju informacije o proizvodu odobrenog od strane Federal Drug Administration i preporukama proizvođača lijekova . Ove Automati Ograničenja su pregledani i odobreni od strane svog osiguranja davatelja usluga , a oni stvaraju prag o količini lijekova koje možete dobiti od ljekarne u bilo jedno vrijeme .
Recept Drug List ( PDL )
PDL je popis izrađen od strane svog nosioca osiguranja svake godine da kategorizira i diktira lijekove koje spadaju u vaše osiguranje plan . Popis se može mijenjati tijekom pokrivenosti godine , ovisno o smjernicama politike svog osiguranja davatelja usluga .
Značaj
Osiguravajuća društva navode dacijena lijeka padne na raspon od 30 % do 80 % nakon njegova patenta istječe i postaje dostupan u generički oblik . Korak protokol , prethodna suglasnost i na lijekove na recept Lista metode za kontrolu troškove zdravstvene skrbi , dok su maksimalne granice za doziranje staviti na mjesto kao zaštitna mjera .
