Postoji li razdoblje odgode za pokriće zdravstvenog osiguranja kada promijenite prijevoznika ili izgubite posao?
Konsolidirani sveobuhvatni zakon o usklađivanju proračuna (COBRA) omogućuje privremeni nastavak pokrića zdravstvenog osiguranja u određenim okolnostima, primjerice kada izgubite posao ili promijenite nositelja zdravstvenog osiguranja.
Općenito, COBRA zahtijeva od poslodavaca s 20 ili više zaposlenika da ponude privremeni nastavak zdravstvenog osiguranja do 18 mjeseci određenim zaposlenicima i njihovim uzdržavanicima koji izgube osiguranje zbog kvalificiranog događaja, kao što su:
- Prinudni raskid radnog odnosa (osim zbog grubog prekršaja)
- Smanjenje broja sati koje rezultira gubitkom pokrivenosti
- Smrt zaposlenika ili obuhvaćenog uzdržavanika
- Razvod ili pravno razdvajanje od zaposlenika koji je imao pokriće
- Zaposlenici i članovi obitelji koji ispunjavaju uvjete za COBRA osiguranje moraju platiti punu premiju za osiguranje, plus administrativnu pristojbu.
Važno je napomenuti da je COBRA pokriće privremeno i obično istječe nakon 18 mjeseci. Međutim, postoje određene iznimke i posebna pravila koja u nekim slučajevima mogu produljiti COBRA pokrivenost na više od 18 mjeseci.
Ako izgubite posao ili promijenite nositelja zdravstvenog osiguranja, važno je kontaktirati svog trenutnog nositelja zdravstvenog osiguranja ili odjel za ljudske resurse vašeg poslodavca kako biste saznali imate li pravo na COBRA osiguranje. Morate djelovati brzo jer je krajnji rok za upis u COBRA osiguranje obično 60 dana od datuma vašeg kvalificirajućeg događaja.
Važno je napomenuti da je COBRA savezni zakon, ali neke države mogu imati dodatne zahtjeve ili propise koji se odnose na COBRA pokriće. Stoga se preporučuje da se također posavjetujete s državnim odjelom za osiguranje kako biste utvrdili sve dodatne zahtjeve ili pogodnosti koje su vam dostupne.
