Standardnim zahtjevima skupine zdravstveno planovi pod HIPAA

Zdravstveno osiguranje prenosivosti i Accountability Act ( HIPAA ) osigurava provedbu zdravstvenom planu skupine sigurnosti i mjera zaštite privatnosti i pravno provodi zahtjeve . HIPAA vrbuje ukočeni kazne protiv nesukladnih jedinica za kršenje propisanih propisima . HIPAA pruža standardne prava i zaštitu koji zabranjuje diskriminaciju zaposlenih i uzdržavanih osoba na osnovi zdravstvenog stanja , te uređuje određena prava kontinuiranog zdravstvenog osiguranja . Postojeće uvjete

HIPAA zabranjuje koristeći postojeće stanje isključenja uskratiti pokrivenost; Međutim , skupina planovi mogu nametnuti vrijeme čekanja za već postojećim uvjetima ne više od 12 mjeseci od prvog dana pokrivenosti (18 mjeseci za kraj upisa ) . Planovi se osvrnuti samo šest mjeseci u već postojećim uvjetima .

Grupa zdravstvenih planova ne može zahtijevati pojedince prezentirati dokaze o insurability za upis svrhe .
Posebna Upis

zdravlje planovi Grupe mora dopustiti zaposlenicima i uzdržavaju se upisati u zdravstveni plan na temelju mijenja život događaja koji uključuju brak , rođenje, donošenje odnosno plasman za usvajanje . Pokrivenost mora biti na snazi ​​na datum rođenja, usvajanja ili stavljanja na usvajanje . Brak pokrivenost počinje ne kasnije od prvog dana prvoga kalendarskog mjeseca nakon posebnog zahtjeva za upis .
Porođaja

Zdravstveni radnici nisu potrebni za dobivanje preauthorization iz zdravstvenog plana za pokrivanje 48 sati ( normalni isporuke ) ili 96-satni ( Carski rez ) hospitalizacija ostaje za porođaj .

Premija

HIPAA zabranjuje grupne planove iz punjenja veće pojedinačne premije na temelju osobnih zdravstvenih čimbenika i uvjeta .
potvrda o pokrivenost

grupe zdravstvenih planova mora automatski izdavanje potvrde o zaslužan pokrivenost bez naknade kada pojedinac stječe pravo na COBRA pokrivenost . Potvrde moraju biti izdane na zahtjev do 24 mjeseci.

HIPAA jamči da će određeni pojedinci imaju pristup pojedinim zdravstvenog osiguranja i pruža mogućnosti za upis u novu grupu, akopojedinac gubi pokrivenost .