Minimalni uvjeti za zdravstveno osiguranje u Massachusettsu
U državi Massachusetts , zakon koji je na snazi u 2006 je postao poznat kao Zakon zdravstvene reforme u Massachusettsu . U zakon nalaže da svi odrasli državna stanovnici u dobi od 18 i više godina moraju imati zdravstveno osiguranje . Massachusetts stanovnici koji ne primaju pokrivenost zdravstvenog osiguranja preko poslodavca mora kupnju privatnog zdravstvenog osiguranja ili se prijavili za javno zdravlje plana . Kako bi zadovoljili drzave minimalne zahtjeve ,Plan osiguranja mora uključivati osnovne prednosti poznate kao minimum zaslužan pokrivenost, ili MCC . Rutinsko Medical Care
U 2010 , minimalna zaslužan Pokrivenost standarde postavljene od strane države Massachusetts zahtijevaju da zdravstveno osiguranje planira osigurati pokrivenost za sve osnovne medicinske i kirurške skrbi, uključujući preventivne zdravstvene skrbi. To znači da redovite posjete liječnika primarne zdravstvene zaštite za wellness preglede i rutinski liječnički procedura uredskog trebao biti pokriven pod uvjetima plana zdravstvenog osiguranja . Minimalni standardi zahtijevaju da su propisane tretmani za mentalno zdravlje uvjetima i slučajevima ovisnosti uključen u pokriće . Recept pokrivenost droge također mora bitidio plana osiguranja uz odobrene terapije zračenja i kemoterapije tretmana propisanog za bolesti .
Bolnica Njega
zdravstvenog osiguranja plan koji ispunjava Massachusetts Minimalna zaslužan pokrivenost standardi moraju uključivati odgovarajuće pokriće za razne usluge bolesnika u bolnicama i klinikama . Dovoljna zdravstveno osiguranje trebalo bi predvidjeti odredbu o rutinskoj ambulantnoj njezi , bolničko hospitalizacije zbog akutnog skrbi, kao i hitnih službi i postupaka . Osim toga , zdravstveno osiguranje planovi moraju pokriti troškove izvanbolničko dan usluga i troškova vezanih uz anesteziju , krvnih testova , dijagnostici i rendgenskih zraka , kao i liječnika i naredio testova na zaslonu za određene uvjete i bolesti . Zdravstveno osiguranje pokrivenost je također dužan osigurati osnovne rodiljni pokrivenost i novorođenče skrb za bolničke rođenih .
Participacije
Osim što pruža pokriće za rutinske zdravstvene usluge , Massachusetts zdravlje planovi moraju zadovoljiti određene propise o zdravstvenom planu udjelom . MCC popustljiv zdravstveni planovi trebaju pokriti troškove posjeta preventivne skrbi bez procjene osobnog udjela. Godišnji deductibles za in- mreže usluga ne može iznositi više od 2.000 dolara za pojedinca ili 4000 $ za obitelj . Recept deductibles droga ne može biti veći od 250 dolara po osobi i 500 dolara po obitelji . Massachusetts zahtijeva kapu na ukupnu isplatu naknada za određene bolesti , a maksimalno out-of -pocket troškova za up - front deductibles ne smije biti veća od 5.000 dolara po pojedincu i 10.000 dolara po obitelji .
