Pitanja o cijelosti osigurati Group Health
potpuno osigurani skupine zdravstveno osiguranje jeposlodavac sponzorira tip pokrivenost zdravstvene skrbi za pojedince i obitelji . Zdravstvenih planova Grupa može osigurati pokrivenost za medicinske , stomatološke i vid skrbi , iako nisu svi od tih planova propisano državnim i saveznim smjernicama . Pitanja pitati o zdravstvenim planovima grupe rješavanje vrste usluga pokrivene, uvjete podobnosti i poslodavca definirane vrijeme čekanja. Što Group zdravlja osiguranje pokriti ?
Prema zaposlenicima Security Administration , smjernice za poslodavca-sponzorirane skupini zdravstvenog osiguranja diktiraju zdravstveno osiguranje prenosivosti i odgovornosti Zakona iz 1996 , ili HIPAA, te pojedini državni propisi . Mnoge skupine zdravstveno planovi padaju u jednu od tri uspjela njegu mrežnih opcija : point - of-service planova (POS) , organizacija za održavanje zdravlja ( HMO) i preferirani davatelj organizacije (PPO) . Svaka mogućnost mreže obuhvaća i bolničku i usluge ambulantno liječenje unutar odabrane grupe usluga i objekata . Obje vrste POS i PPO plana dopustiti neke zanošenje u smislu gledanja pružatelja izvan mreže , a hmos pokriti samo usluge koje mreže usluga. U stvari , zdravstvene planove grupe pružiti pristupačne sredstva za primanje sveobuhvatan pokrivenost zdravstvene skrbi u odnosu na pojedinačne ili self - osiguranje mogućnosti .
Može Poslodavci Isključi određenim zdravstvenim uvjetima iz prostornog plana Pokrivenost ?
Pod HIPAA smjernicama , poslodavci ne moraju ponuditi pokrivenost zdravstvenog osiguranja , ali oni koji ne podliježu obvezi pokriti sve zaposlenike u planu , bez obzira na prethodne povijesti bolesti . Isto pravilo vrijedi i za obiteljski pokrivenost u slučajevima gdjezaposlenik iličlan obitelji ima već postojeće zdravstveno stanje , prema zaposlenicima Security Administration . Pojedine članice može zahtijevati od poslodavaca da pružaju dodatnu zaštitu; Međutim , federalni HIPAA propisi postaviti osnovne zahtjeve za sve poslodavce . Poslodavci mogu samo isključiti pokrivenost za postojeće stanje u trajanju do šest mjeseci u slučajevima u kojima su zaposlenici ili članovi obitelji su na liječenju ili savjet za uvjet . U slučajevima gdje je dobila nikakvu liječničku pomoć ,maksimalno vrijeme za ekskluzivni razdoblju iznosi 12 do 18 mjeseci.
Postoje čeka godinama prije pokrivenost počinje ?
Pod HIPAA i državnim smjernicama , poslodavci ne zadržavamo pravo da nametne razdoblje čekanja prije nego što novi zaposlenici postali prihvatljivi za grupne zdravstvene beneficije , prema zaposlenicima Security Administration . Poslodavci moraju pružiti sažetu opis plana koji objašnjava plana pokrivenosti i odredbe , kao i bilo kojeg razdoblja čekanja rokove . U slučajevima gdječekanja primjenjuje za novim zaposlenicima , kao i za određene postojeće uvjete , oba razdoblja moraju pojaviti u isto vrijeme . Što to znači da je12 - mjesečno razdoblje isključujuće zapostojeće stanje povezano s razdobljem čekao 6 mjeseci za novim zapošljavanjima ne dovede u razdoblju čekanja od 18 mjeseci za postojeće stanje biti pokrivena . Ukupna isključujuće razdoblju biti samo 12 mjeseci .
