Vrste zdravstvenih planova za Groups &Pojedinci
Zdravstveno osiguranje je osmišljen za kontrolu financiranja i dostupnosti zdravstvene zaštite za osobe koje pohađaju konkretnih planova . To je trebalo kontrolirati troškove zdravstvene skrbi , dok je još uvijek pružajući najprikladnije skrbi u što neograničenog okruženju moguće . Zdravstveno osiguranje se dijeli na tri vrste: održavanje zdravstvene organizacije , preferirani davatelj organizacije i točka usluge planova . Ove vrste osiguranja su kupili po skupinama i pojedincima . Održavanje zdravstvene organizacije
održavanje zdravstvene organizacije sunajstrožu svih vrsta osiguranja u koje imate najmanje iznos od opcija pri odabiru zdravstvenih usluga . Hmos sklapati ugovore sa zdravstvenim ustanovama kao što su bolnice , liječnici, laboratorijima i ljekarnama . To stvara usluga mreže za koju se koristiti za svoje zdravstvene potrebe . Kao član možete vidjeti samo pružatelji izvan mreže , ako je tou slučaju nužde ili ako imateimati prethodno odobrenje da to učini .
Ako stečlan HMO ćete odabrati pružatelja primarne zdravstvene zaštite . To je običnointernist ilidoktor opće ili obiteljske medicine . Ovaj liječnik razmješta brigu što je potrebno s drugim posebnim zdravstvenim djelatnicima dajući vam uputnicu za nekoga u mrežu . Iako ste ograničeni u svom izboru pružatelja usluga , hmos teže ponuditi najveći iznos naknade za najmanji iznos out - of -pocket troškova .
Preferirani davatelj organizacije
Preferirani davatelj organizacije također čine pružatelj mreže sklapanjem ugovora sa zdravstvenim ustanovama kao što su bolnice , ljekarne, liječnika i laboratorija . Međutim , članovi PPO ne morate odabrati davatelja primarne zdravstvene zaštite . Kao član PPO , jednostavno se potiču na korištenje usluga koje su u mrežu . To obično dolazi u obliku niže co - plaća i deductibles iz mreže pružatelja usluga u odnosu iz operatera. Isto tako , ne trebate dobiti preporuke kada imate PPO . Općenito , PPOs nose veći out - of -pocket troškova za članove od zdravstvenih službi .
Point-Of - servis planova
Point- of-service planovi sukombinacija HMO i PPO planova zdravstvenog osiguranja . Ako imate POS plana , što je dopušteno da se odlučite da li koristite PPO ili HMO svaki put kada primite brigu . Članovi su ohrabreni da odaberete davatelja primarne zdravstvene zaštite , ali ne morate ih koristiti za brigu . Kao član POS , vaši troškovi su manji kada koristite svoj primarni djelatniku i dobiti preporuke za usluge . To se, rekao je , što su u svom pravu da zatraže out-of - mreže skrbi u bilo koje vrijeme na povećane troškove . Ova vrsta plana je mnogi , jer pruža veću fleksibilnost i slobodu od standardne HMO ili PPO.
