Prednosti i Nedostaci POS osiguranje

Point of Service ( POS ) zdravstvenog osiguranja plan jeuspio plan zdravstvene njege koja obuhvaća milijune ljudi godišnje . Ovaj plan , koji je jedan od tri uspjela planove zdravstvene zaštite , uz održavanje zdravstvene organizacije ( HMO ) i preferirani davatelj organizacija (PPO) , objedinjuje karakteristike od HMO i PPO planira u njezinu obradu, pružajući članovima s više medicinskih izbora . Međutim , neki POS planira članova ograničenje ' kontrolu nad medicinskim odlukama . Network Care

Svaki član triju upravlja zdravstvene planove dobije popis skupini ugovorenih liječnika u njihovim zemljopisnim područjima koje mogu posjetiti za medicinska pomoć . Kada su članovi POS koriste zdravstvene usluge tih liječnika u svojoj " usluga mreže ", članovi su održavanju niske troškove za sebe i svoje osiguravajućih društava . Liječnici u sklopu usluga mreže pružanje usluga po cijenama dogovorenim s osiguravatelja u zamjenu za klijente . Kaopoticaj da ostanu u mrežu za njegu , osiguravatelji nude veće osiguranje prednosti , što smanjuje troškove članova POS- out - of-pocket .

Primary Care Liječnici

Neki POS planovi zahtijevaju da članovi odaberu liječnika primarne zdravstvene zaštite (PCP) iz usluga mreže . PCP obrađuje medicinske odluke član je , prema američkom zdravstvenom Udruge . PCP jeliječnik koji djeluje kao vratar , olakšavanje pacijenta brigu prema njoj odnosi na specijalistima i drugim liječnicima . PCP je također ovlašten uskratiti medicinske usluge koje on smatra nepotrebnim . Po primitku uputnicu , članovi POS obično platiti malo ili nikakve deductibles i male participacije . To jeprednost za one koji žele primati najviši iznos osiguranja pogodnosti prilikom posjete Bez mreže liječnika ili specijalista .
Freedom of Choice

još jedna prednost POS planu je članovi imaju mogućnost korištenja svoju usluga mreže za medicinsku njegu uštedjeti novac i traže druge opcije iz mreže , a još uvijek prima osiguranja pogodnosti . Ova značajka POS plana stavlja veću kontrolu u rukama članova o svom zdravlju odluke . Također POS članovi koji imaju PCSP može izaći iz mreže za njegu bez uputnice , ali održavanje i osiguranje. Međutim ,fleksibilnost da odaberete iz mreže smanjuje davanja osiguranja iz mreže , jerosiguravatelj ne pregovara cijene s ne - mreža liječnika , što rezultira višim out-of - pocket troškova .
Stjecanje Popularnost

Iako su POS planovi postajepopularan izbor , prema American Heart Association , ne postoji mnogo ljudi u SAD-u koji su obuhvaćeni ovim planovima . U 2010 samo 8 milijuna ljudi imali POS plana , prema Kaiser Family Foundation . U odnosu nadruga dva uspjela planove zdravstvene njege, HMO i PPO planove pokriveno 66 i 53 milijuna ljudi , odnosno u istoj godini .

Troškovi za Non - Network Care

Članovi POS koji se odluče za izlazak iz mreže za zdravstvene usluge plaćaju više iz džepa u obliku viših nepriznate i suosiguranja količinama . Prema AgencyInfo , članovi POS dobijete ne mreže skrb može biti odgovoran za do 40 posto svoje medicinske računa . Osiguratelji , međutim , obično ograničiti troškove out - of-pocket za pojedince i obitelji obuhvaćene POS planova . Pojedinci out-of -pocket su troškovi ograničeni na oko 2400 dolara godišnje, a oko 4000 dolara godišnje za obitelj .