Individualna HMO zdravstveno osiguranje u južnoj Kaliforniji
organizacije za održavanje zdravlja (hmos ) nude zdravstveno - osiguranje pokrivenost na ljude koji ne ispunjavaju uvjete za planova pod pokroviteljstvom Vlade , a za koje je grupa pokrivenost je nedostupan . U južnoj Kaliforniji , potrošači mogu birati između tih usluga kao Kaiser Permanente , Anthem Blue Cross , Aetna i Cigne . Kalifornija Odjel za osiguranje također nudi pomoć za rješavanje potrošačkih pritužbe zdravstvenih službi . Održavanje zdravstvene organizacije
organizacije za održavanje zdravlja (hmos ) su u pravilu jeftiniji od druge vrste zdravstvenih planova , ali oni zahtijevaju da se članovi planiraju tražiti usluge od liječnika i bolnice unutar mreže plana . Većina hmos zahtijevaju članove za odabir pružatelja primarne zdravstvene zaštite , kao što su sve usluge koordinirana kroz ovaj liječnik . Uputnice za specijalista i zahtjeve za postupke i hospitalizacija mora proći kroz njega kako bi za HMO platiti za usluge . Zavod za javno zdravstvo Managed regulira sve hmos u državi .
Tražim HMO Pokrivenost
Pronalaženje HMO pojedinačne planove u južnoj Kaliforniji može obaviti online . Web stranice kao što ehealthinsurance.com kupcima ponuditi mogućnost dobivanja HMO citati . Ove web stranice prikazati side-by -side usporedbu zdravstvene planove koje mogu biti dostupne , pokazujući svaki plan je premija, deductibles , copays i suosiguranja . Također možete posjetiti web stranice HMO samih osiguravatelja dobiti citati . Pojedinci moraju popuniti zahtjev koji ide kroz odobravanja pregled . Na temelju zahtjeva ,HMO odobrava ili odbija pokrivenost .
HMO planovi
Kaiser Permanente , jedan od najstarijih zdravstvenih službi u zemlji , počela je u država i ima prisutnost u južnoj Kaliforniji , gdje ima širok utjecajnije raspon objekata i usluga. Ostale pojedinačne HMO planovi dostupni u južnoj Kaliforniji su Anthem Blue Cross , aetna i Cigne .
Žalba Proces
Kad Southern California stanovnici imaju tužbu protiv svojih zdravstvenih službi , što mogu podnijeti formalnu tužbu njihovom planu . Prema propisima , hmos mora imati proces za pritužbe i moraju odgovoriti i riješiti prigovor u roku od 30 dana. Kadprigovor neriješeno u ovom trenutku ,California Department of Managed zdravstvo ( DMHC ) može pomoći . DMHC je također dostupan kao rexsource za odgovaranje na pitanja rezidenata oko zdravstvenih službi .
Država Kalifornija također nudi i druge resurse kako bi pomogli stanovnicima manevar kroz zdravstveno osiguranje labirint kako bi pronašli pokrivenost , odgovoriti na pitanja i pritužbe na terenu . Kontaktirajte Kaliforniji odjela osiguranja potrošačke odjel za pomoć .
