Kako popuniti Pobjednički VA Izvješće o troškovima je

Korištenje branitelja Administracija medicinske ustanove u kojoj branitelji i kvalificirani članovi njihovih obitelji mogu primati skrb bez plaćanja novac up front jenajbolji način da obrađuju svoje VA medicinske potrebe . Međutim , ako vam je potrebna za korištenje zdravstvene ustanove ne pokreću VA , možete podnijeti liječničko izvješće o troškovima također poznat kao oblik 21-8416 za naknadu . Nadoknadive troškove su , oko njega, stomatološka skrb , zdravstvenu sličan prijevoz , slušna pomagala , kućne zdravstvene saradnike i lijekove . Kako bi se osiguralo da ćete dobiti maksimalnu naknadu , budite sigurni da bi dokumentaciju svih troškova . Upute Screenshot
1

Preuzmite i otvoriti medicinski izvješće o troškovima, što je oblik 21-8416 . Obrazac je dostupan iz mnogih izvora, uključujući i američke Savezne vlade središte za federalnih oblika . Obrazac je u PDF formatu , a može se popuniti i spremiti na svoje računalo .
2

Upišite " Ime Veteran " u polju jedne . Kartica u sljedeće polje .
3

Unesite "VA evidencijski broj " , ako ga imate u polju dva . Regionalni ured branitelja možda vas zamolio da ispunite prijavu medicinski trošak kao dio aktivnog zahtjeva . AkoVA je počela obrada zahtjeva za vas u vezi s ovom obliku , kontaktirajte ih dobiti svoj ​​VA evidencijski broj . AkoVA nije pokrenuo tužbu za vas , ostavite ovo polje prazno . Kartica u sljedeće polje .
4

Upišite " Ime i adresa tužitelju " u polju 3A . Kartica u sljedeće polje . Kliknite kvadratni okvir u polju 3B staviti "X" u njega, ako je adresa u polju 3A je" promjena adrese " iz adresuVA ured ima u arhivi . Kartica u sljedeće polje .
5

Unesite svoj ​​" e - mail adrese" u polju 3C , ako se odlučite . Kartica u sljedeće polje .
6

Unesite " braniteljske broj socijalne skrbi " u polju četiri .
7

Unesite datume su specifikacijom troškovi pokrivaju . Ako niste dobili upute o vremenskom periodu , te su nedavno prihvatljivi za VA zdravstveno osiguranje , uključuju sve troškove nastale iz svog datuma prihvatljivosti za koje niste bili i neće biti nadoknađeni iz nekog drugog izvora . Možete pronaći ovaj datum na Podobnost izvještaju provjere . Ako ne možete pronaći informacije ili niste sigurni , nazvati svoju regionalnu VA ured i pitati .
8

Unesite namjene , iznos koji ste platili , datum plaćeni , naziv davatelja i ime osobe ste platili troškove za svaku stavku popisa u području pet , na " itemization medicinskih troškova . " Ako ste primili djelomičnu naknadu od Medicare ili privatno zdravstveno osiguranje , navedite izvor i iznos .
9

Dodaj stranica, ako vam ponestane sobi kad itemizing svoje troškove . Koristite riječi ili program za proračunske tablice ili pisati ga . Postavite stupce sa svim zaglavlja stupaca navedenih u " itemization medicinskih Rashodi " dijelu i dalje itemizing svoje medicinske troškove . Srpski Srpski 10

Unesite svoje telefonske brojeve u poljima 6A i 6B . Spremite obrazac . Ispišite obrazac .
11

Prijavite u tiskanom obliku u polju 7A potvrditiinformacije koje ste dali je istina i datum potpis na terenu 7B .
12

Mail ili uzeti popunjeni tiskanom obliku s kopijama vaše dokumentacije za specificirane popis na lokalnoj regionalnoj VA uredu ili na entitet koji traži što ispunite podatke .