O Medicare Advantage Health Plans
Ako ste o tome upisati u Medicare , programa vlada sponzorira zdravstvenog osiguranja za osobe s 65 i više godina , postoje neke opcije dostupne za vas . Ti bi mogao upisati na tradicionalnom Medicare, koji uključuje i dio A (hospitalizacija ), dio B ( posjeta liječniku ) , a možda dijelom D (lijekovi na recept ), kako bi zadovoljili svoje potrebe zdravstvene skrbi . Kao alternativa , možete upisati u Medicare Advantage planu , također poznat kao Medicare Dio C. Povijest
Medicare Advantage ( MA) tragove svoje korijene u 1997, kada Kongres stvorio Medicare + izbor dopustiti Medicare mogućnost dobivanja pokrivenost od privatnih osiguravatelja . U 2003 ,opcija za dobivanje recept pokrivenost droga bila uključena , a program je postao poznat kao Medicare Advantage . Umjesto da se ograničena smjernicama i pokrivenosti nude Medicare Dio A i Dio B , Medicare Advantage omogućuje korisnicima da dućan okolo u privatnom tržištu osiguranja pronaći pokrivenost koja zadovoljava njihove specifične potrebe .
Obim pokrivenost
Iako Medicare Advantage planira ponuditi više izbora , oni su i dalje dužni dati sve osnovne prednosti Medicare dio a i Dio B , s izuzetkom zdravstvena skrb koja je još uvijek pokriven pod originalnim Medicare . Prednost planovi moraju pokriti hitnoj pomoći potrebe . Ovisno o planu koji ste odabrali, možete imati i pokriće za stvari kao što su vid, stomatološke , sluh i zdravlje i wellness za njegu , stavke koje nisu obuhvaćena osnovnim Medicare . Mnogi MA planovi također pružaju recept pokrivenost droga .
Plan Vrste
MA nudi širi izbor vrsta plana od osnovne Medicare . Korisnici mogu birati između niza upravlja skrb planova kao što su održavanje zdravstvene organizacije ( HMOs ), preferirani davatelj organizacije ( ppos ) i privatne naknada za uslugu ( PFFS ) planova . Planovi obično zahtijevaju da se učlanite u mrežu pružatelja zdravstvenih usluga i može naplatiti ako idete izvan mreže . Premije i coverages mogu varirati ovisno o osiguravatelju ste odabrali , kao i vrsti plana .
Nedostaci
Iako Medicare Advantage planira ponuditi veću slobodu izbora , ne postoji su i neke potencijalne zamke . Potreba da ostanu unutar usluga mreže može napraviti trošak vidjeti stručnjaka izvan mreže previsoki . Budući da su planovi daje privatnim osiguravateljima , oni ne nude standardizaciju osnovne Medicare , što može učiniti je teško razumjeti ono što stvarno kupujete . MA osiguravatelji mogu i otići iz tvrtke , što bi moglo ostaviti remećenje pronaći pokrivenost drugdje .
