Popis Prednosti &Nedostaci zdravstvenih službi
organizacija hmos ili održavanje zdravstvene , suvrsta zdravstvenog osiguranja dizajniran za kontrolu buduće troškove zdravstvene zaštite održavanjem sadašnje zdravlje potrošača . Kada se pridružite HMO , što ukazana liječnička skrb iz pružaju zdravstvenu zaštitu kojaje sklopila ugovor s HMO nadoknaditi svoju mrežu . Kao i druge vrste zdravstvenog osiguranja , hmos ima prednosti i nedostatke , a ne može bitidobar fit za sve potrošače . Troškovi
Trošak je jedna od glavnih prednosti HMO . Članovi HMO obično plaćaju manje za njihovu zdravstvenu skrb od članova tradicionalnih planova . Članovi su odgovorni za mjesečne premije , copayments a možda i suosiguranja i udjelom , svi koji su u pravilu manja od troškova u tradicionalnom osiguranja .
Papirologije
članovi HMO svide prednost ograničenog papirologije . Umjesto podnošenja obrasci nakon primitka medicinsku skrb , pacijenti jednostavno predstaviti svoju zdravstvenu iskaznicu kada prime usluge i davatelja računeHMO .
Pokriveni Postupci
hmos obično pokrivaju širok spektar usluga . Budući hmos koristi od vođenja svoje kupce zdrava , planovi obično osigurati preventivni poput raka projekcije , dobro dijete posjeta , physicals , vakcine i rutinske ured posjeta . Međutim , hmos ne može pokriti određene postupke , ako oni nisu pokazali da su učinkoviti . To može biti nezgodan za pacijente koji žele isprobati eksperimentalne procedure i postupke, s nižim stopama uspjeha .
Izbor Pružatelji usluga iz
Drugi mogući nedostatak zdravstvenih službi je da imate ograničen izbor , kada je riječ o odabiru vaše pružaju zdravstvenu zaštitu . Budući hmos samo ugovor s određenim usluga,HMO će platiti samo za svoje medicinske skrbi kad vidite dobavljačima unutar mreže vaše HMO -a . Ako ste fleksibilni o odabiru koji pružaju zdravstvenu zaštitu , to ograničen izbor ne mora bitiproblem; možete jednostavno odabrati novi ponuđači iz mreže HMO -a kada se prijavite za svoj plan . Ako već imate postojeće odnose s pružateljima i želite nastaviti vidio one provideri , međutim , ograničen izbor provider je problematično ako ti provideri nisu dio mreže vaše HMO -a . Čak i ako vaši davatelji su trenutno dio mreže HMO -a , hmos i pružatelji usluga mogu prekinuti svoje ugovore u bilo koje vrijeme , tako da nema garancija da je vaša usluga i dalje će biti obuhvaćena u okviru svog plana .
Preporuke <članovi br>
HMO dobivaju većinu svoje medicinske skrbi putem svojih liječnika primarne zdravstvene zaštite . Ako ste ikada željeli vidjeti stručnjaka , prvo ćete morati posjetiti svoje primarne zaštite usluga kako bi dobili uputnicu . Ova postava dodaje malo dodatno vrijeme , kašnjenje i gnjavaža za članove koji žele vidjeti stručnjaka . Preporuke također može biti teško dobiti , ako je vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite je nerado ih daju .
Ograničenom usluga Area
S izuzetkom hitne pokrivenost , hmos obično samo cover medicinska skrb u određenom zemljopisnom području usluga . Ovo ograničenje može biti nedostatak ako često putujete , zadržati drugo mjesto prebivališta ili žele pokriti ovisan život u drugom geografskom području .
