Objašnjenja HMO , PPO & Ostala osiguranja planovi

Zdravstvo je jedna od najskupljih troškove da obitelji imaju da se bave . Kvaliteta zdravstveno osiguranje pomaže u zaštiti obitelji protiv katastrofalne troškove vezane za liječenje i oporavak od glavnih bolesti ili ozljeda . Svaka vrsta plana zdravstvene zaštite , kao što su HMO i PPO , dizajniran je kako bi osigurao određenu razinu pokrivenosti zdravstvene zaštite i liječnika izbor na odgovarajuće razine cijena . HMO

organizacija zdravstvene zaštite ( HMO ) je dizajniran za upravljanje troškova zdravstvene zaštite koje ljudi primaju . Hmos ugovor s liječnicima i medicinskim ustanovama stvoriti raspored naknade za usluge koje su prihvatljive za pružatelje i HMO . Pacijenti su dužni koristiti liječnika primarne zdravstvene zaštite i specijalista koji su pristali prihvatiti uplate propisane HMO . Osim mjesečne premije , pacijenti mogu imati co- plaćanje po posjetu liječniku i godišnji udjela.

PPO

preferirani davatelj organizacija ( PPO ) također uspostaviti ugovorne odnose s medicinskih usluga , ali omogućiti pacijentima određenu slobodu u izboru liječnika primarne zdravstvene zaštite za koju se odluče posjetiti . Pacijenti koji traže pomoć izvan ugovorene mreže mogu platiti i do 50 posto više za usluge . Pacijenti ne trebaju tražiti uputnicu za posjet stručnjaka , ali tu su i financijski poticaji za liječničku pomoć u mreži . PPO klijenti mogu obratiti veću out-of - pocket troškova od HMO klijenata .
POS

točka usluge ( POS) planovi imaju kombinaciju značajki od zdravstvenih službi i ppos . POS planovi koristiti ugovorne sporazume s medicinskih usluga za kontrolu troškova . Pružatelji usluga koji se slažu da je naknada rasporedi postavilo ugovora rade u mreži . POS planira ponuditi pacijentima veću fleksibilnost od ostalih upravlja programe skrbi . Pacijenti će plaćati veći udio troškova za liječenje , ako oni ne idu preko svojih liječnika primarne zdravstvene zaštite za uputnicu .
Naknadu na temelju

tradicionalna naknada za zdravstvenom planu obično daje kroz poslodavca koji plaća osiguravajuće društvo za medicinske pokrivenost za sve svoje zaposlenike . Poslodavac i radnik mogu podijeliti troškove mjesečne premije osiguranja . Zaposlenik ne posjeduje policu osiguranja , ali dobiva potvrdu o osiguranju koji pruža dokaz o pokrivenosti . Pacijenti su slobodni koristiti bilo kakve medicinske davatelja oni izabrali. Tu će bitico - plaćanja za svaku posjetu liječniku igodišnje neoporezive .
Self Osigurana Plan

se same financiraju planovi nisuisto kao i imati policu osiguranja od HMO ili PPO . Veliki poslodavci s dovoljnim financijama koristiti samostalno financira planova za pružanje zdravstvene skrbi za svoje zaposlenike . Poslodavac će zaposliti administratora za praćenje potraživanja , plaćanja i strpljiv tvrde papirologiju . Self- financira plan radi slično kao tradicionalni plana osiguranja , osim daposlodavac radi preko administratora odlučiti koji koristi će biti na raspolaganju , a koji tvrdi da će se isplatiti .