Bez makrofaga zašto je zacjeljivanje rana odgođeno?

Makrofagi igraju ključnu ulogu u procesu cijeljenja rana, a njihov nedostatak ili oštećenje može značajno odgoditi i ugroziti cijeljenje. Evo nekoliko razloga zašto je zacjeljivanje rana odgođeno bez makrofaga:

1. Poremećeni upalni odgovor:

Makrofagi su bitni inicijatori i regulatori upalnog odgovora, koji je prvi odgovor tijela na ozljedu. Oni oslobađaju različite citokine i kemokine koji regrutiraju druge imunološke stanice na mjesto rane, uključujući neutrofile, monocite i fibroblaste. Bez makrofaga, upalni odgovor je oslabljen, što dovodi do odgođenog cijeljenja rana.

2. Neučinkovita fagocitoza:

Makrofagi su primarne fagocitne stanice u ležištu rane odgovorne za gutanje i uklanjanje staničnih ostataka, stranih čestica i bakterija s mjesta rane. Poremećena fagocitoza zbog odsutnosti makrofaga rezultira nakupljanjem debrisa, što može spriječiti popravak tkiva i produžiti upalnu fazu cijeljenja.

3. Oslabljena antibakterijska obrana:

Makrofagi igraju vitalnu ulogu u uklanjanju bakterija i sprječavanju infekcije rane. Oni proizvode antimikrobne tvari, kao što su reaktivne kisikove vrste (ROS) i dušikov oksid (NO), koji izravno ubijaju bakterije. Makrofagi također surađuju s neutrofilima kako bi poboljšali čišćenje bakterija. Bez makrofaga povećava se rizik od infekcije, što dodatno usporava zacjeljivanje rana.

4. Disregulirana angiogeneza:

Angiogeneza, stvaranje novih krvnih žila, ključna je za dostavu kisika i hranjivih tvari na mjesto rane i podržava regeneraciju tkiva. Makrofagi proizvode različite faktore rasta i citokine koji stimuliraju angiogenezu. Bez makrofaga nema dovoljnog stvaranja krvnih žila, što dovodi do smanjene oksigenacije tkiva i opskrbe hranjivim tvarima, što otežava zacjeljivanje rana.

5. Poremećena proizvodnja i remodeliranje izvanstaničnog matriksa (ECM):

Makrofagi pridonose sintezi i remodeliranju izvanstaničnog matriksa, koji pruža strukturnu potporu i potiče popravak tkiva. Oni izlučuju čimbenike rasta koji stimuliraju fibroblaste, primarne stanice odgovorne za proizvodnju kolagena i drugih komponenti ECM-a. Bez makrofaga, proizvodnja i remodeliranje ECM-a su oslabljeni, što utječe na vlačnu čvrstoću rane i usporava zacjeljivanje.

6. Kronična upala:

U nedostatku makrofaga, upalni odgovor može postati disreguliran i trajati dulje vrijeme, što dovodi do kronične upale. Kronična upala ometa normalan proces zacjeljivanja, otežava regeneraciju tkiva i potiče stvaranje ožiljaka, dodatno odgađajući zacjeljivanje rana.

Stoga su makrofagi nezamjenjivi igrači u različitim fazama zacjeljivanja rana, uključujući upalu, fagocitozu, kontrolu infekcije, angiogenezu, proizvodnju izvanstaničnog matriksa i remodeliranje tkiva. Njihov nedostatak ili disfunkcija ozbiljno ugrožava proces cijeljenja, što rezultira odgođenim cijeljenjem rana i mogućim komplikacijama.