Kako protutijela utječu na primatelje transplantacije?

Antitijela, kao što su anti-HLA antitijela, mogu imati nekoliko učinaka na primatelje transplantata tako što se vežu za specifične antigene na transplantiranom organu ili tkivu. To može dovesti do:

- Odbacivanje posredovano protutijelima (AMR): AMR je stanje u kojem protutijela koja proizvodi imunološki sustav primatelja napadaju i oštećuju presađeni organ ili tkivo. To se može dogoditi kada postoji nepodudarnost između HLA antigena davatelja i primatelja. Anti-HLA protutijela mogu aktivirati kaskadu komplementa, što dovodi do stvaranja membranskih napadačkih kompleksa (MAC) koji uzrokuju oštećenje stanica presađenog organa.

- Hiperakutno odbacivanje: Hiperakutno odbacivanje je brz i težak oblik odbacivanja koji se javlja unutar nekoliko minuta do sati nakon transplantacije. Uzrokuju ga već postojeća protutijela u serumu primatelja koja su specifična za HLA antigene davatelja. Ta se protutijela vežu za transplantirani organ ili tkivo odmah nakon transplantacije, aktivirajući sustav komplementa i uzrokujući veliku štetu.

- Kronično odbacivanje: Kronično odbacivanje je dugotrajan proces koji može dovesti do postupnog gubitka funkcije presađenog organa ili tkiva tijekom mjeseci ili godina. Smatra se da je uzrokovan kombinacijom čimbenika, uključujući protutijela, stanične imunološke odgovore i razvoj fibroze (ožiljnog tkiva) unutar transplantiranog organa. Antitijela mogu pridonijeti kroničnom odbacivanju poticanjem upale, oštećivanjem krvnih žila unutar transplantiranog organa i stimuliranjem proizvodnje fibrotičnog tkiva.

Prisutnost protutijela koja prepoznaju HLA antigene davatelja može povećati rizik od odbacivanja i ugroziti dugoročni uspjeh transplantacije. Kako bi se rizik od AMR-a sveo na najmanju moguću mjeru, primatelji transplantata često se pažljivo povezuju s donorima na temelju njihove HLA kompatibilnosti i daju im se imunosupresivni lijekovi za suzbijanje njihovog imunološkog sustava i sprječavanje proizvodnje protutijela.