Zašto se kod portalne hipertenzije javlja splenomegalija?

Splenomegalija, ili povećana slezena, česta je komplikacija portalne hipertenzije. Portalna hipertenzija odnosi se na povećanje tlaka unutar portalne vene, koja je krvna žila koja prenosi krv iz crijeva i slezene u jetru. Kada se tlak u portalnoj veni poveća, to može dovesti do nakupljanja krvi u slezeni, uzrokujući njezino povećanje.

Postoji nekoliko mehanizama pomoću kojih portalna hipertenzija može uzrokovati splenomegaliju:

Povećan dotok krvi u slezenu: Portalna hipertenzija dovodi do povećanja protoka krvi u slezenu. Ovaj povećani protok krvi može uzrokovati začepljenje i povećanje slezene.

Poremećen protok krvi iz slezene: Povećani tlak u portalnoj veni također može oslabiti protok krvi iz slezene. To može dovesti do nakupljanja krvi u slezeni i njezinog kasnijeg povećanja.

Hiperplazija slezene pulpe: Portalna hipertenzija također može dovesti do hiperplazije, odnosno povećanja broja stanica u pulpi slezene. Ova hiperplazija može dodatno pridonijeti povećanju slezene.

Sekvestracija trombocita i bijelih krvnih stanica: Kod portalne hipertenzije često postoji povećana sekvestracija ili zarobljavanje trombocita i bijelih krvnih stanica u slezeni. To također može pridonijeti povećanju slezene.

Osim ovih mehanizama, splenomegalija u portalnoj hipertenziji može biti uzrokovana i drugim čimbenicima, poput infekcija, bolesti jetre i određenih lijekova.