Glukoza i albumin normalno su odsutni u urinu, ali razlog za njihovo isključivanje je različit kako objasniti odsutnost glukoze?
Postoje dva razloga za nedostatak glukoze u mokraći.
1. Bubrezi imaju specijalizirane strukture koje se nazivaju nefroni koji su odgovorni za filtriranje otpadnih tvari iz krvi i proizvodnju urina. Unutar nefrona nalazi se mreža sićušnih krvnih žila koje se nazivaju glomeruli koji djeluju kao filteri. Ovi filteri propuštaju vodu, elektrolite i male molekule dok zadržavaju veće molekule, poput glukoze.
2. Glukoza se aktivno reapsorbira iz filtriranog urina natrag u krv pomoću specijaliziranih stanica zvanih proksimalne tubularne stanice. Proksimalne tubularne stanice imaju prijenosnike glukoze koji olakšavaju kretanje glukoze iz lumena tubula natrag u krv.
Kada razina glukoze u krvi prijeđe određeni prag, poznat kao bubrežni prag za glukozu, kapacitet reapsorpcije proksimalnih tubularnih stanica je preopterećen, što dovodi do prisutnosti glukoze u urinu. Ovo se stanje naziva glukozurija . Glukozurija se obično opaža kod osoba s dijabetes melitusom, kod kojih su razine glukoze u krvi kronično povišene.
Album
Nasuprot tome, odsutnost albumina u urinu prvenstveno je posljedica veličine molekule albumina . Albumin je relativno velik protein s molekularnom težinom od približno 69 000 Daltona. Pore glomerularnih filtara u bubrezima obično su premale da dopuste tako velikim molekulama da prođu kroz njih, čime se sprječava ulazak albumina u urin.
Stoga je odsutnost glukoze u urinu kombinacija procesa filtracije i reapsorpcije, dok je odsutnost albumina primarno posljedica isključenja na temelju veličine glomerularnih filtara.
