Plan njege za oslobađanje karpalnog tunela nakon operacije?

Pacijent: 62-godišnja žena status nakon otpuštanja karpalnog tunela desnog zgloba.

Medicinska dijagnoza: Sindrom karpalnog tunela

Sestrinska dijagnoza: Akutna bol povezana s kirurškim rezom i edemom, kao što dokazuje izvješće pacijenata od 4/10, oprezno ponašanje i nemir.

Ciljevi pacijenata:

- Pacijent će prijaviti razinu boli od 3 ili manje do kraja smjene

- Pacijent će demonstrirati tehnike opuštanja za smanjenje tjeskobe i poboljšanje pokretljivosti do kraja smjene

- Pacijent će aktivno sudjelovati u vježbama za promicanje ROM-a i snage do kraja smjene

Sestrinske intervencije:

1. Upravljanje bolovima:

- Često procjenjujte razinu boli koristeći ljestvicu od 0-10.

- Dajte propisane lijekove protiv bolova prema uputama.

- Podignite zahvaćeni ekstremitet kako biste smanjili edem i bol.

2. Promicanje opuštanja:

- Omogućite pacijentu tiho, mirno okruženje.

- Podučavati i poticati tehnike opuštanja kao što su vježbe dubokog disanja i vođene slike.

- Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj koji smanjuje bol i potiče opuštanje.

3. Raspon pokreta i vježbe jačanja:

- Posavjetujte se s fizikalnim ili radnim terapeutom za određene vježbe.

- Nježno potaknite aktivne ROM vježbe prstiju, ručnog zgloba i podlaktice unutar granica boli.

- Pomozite s vježbama pasivnog ROM-a ako je potrebno.

- Uputite pacijenta o izometrijskim vježbama jačanja zahvaćenih mišića.

4. Njega rana i prevencija infekcija:

- Pratite kirurški rez na znakove infekcije (npr. crvenilo, drenaža ili pojačana bol).

- Provedite nježne promjene obloga kako je propisano. Pojačajte važnost održavanja rane čistom i suhom.

5. Edukacija pacijenata:

- Educirajte pacijenta o važnosti pridržavanja postoperativnih uputa, uključujući ograničenja aktivnosti i njegu rane.

- Pružite informacije o sindromu karpalnog tunela, uključujući uzroke, čimbenike rizika i strategije prevencije.

Procjena:

- Razina pacijentove boli smanjena je sa 4/10 na 1/10 što je dokazano verbalnim izvještajem i poboljšanom pokretljivošću.

- Pacijent je demonstrirao tehnike opuštanja i izjavio da se osjeća manje tjeskobno.

- Pacijent je aktivno sudjelovao u ROM-u i vježbama jačanja bez značajne nelagode.