Operacija refraktornog lateralnog epikondilitisa lakta?
Lateralni epikondilitis, poznat i kao teniski lakat, stanje je koje karakterizira bol i upala tetiva koje se pripajaju uz koštanu izbočinu s vanjske strane lakta. Liječenje je obično konzervativno, s opcijama kao što su mirovanje, led, fizioterapija i lijekovi protiv bolova. Kirurški zahvat općenito se razmatra u slučajevima koji su otporni na te tretmane i kod kojih nije došlo do poboljšanja nakon 6-12 mjeseci.
Kirurške opcije za refraktorni lateralni epikondilitis mogu uključivati:
1. Otvorena kirurgija:Ovaj tradicionalni kirurški pristup uključuje pravljenje reza preko lakta za pristup i oslobađanje uključenih tetiva. Zahvaćene tetive mogu se popraviti ili debridirati (uklanjanje oštećenog tkiva). Ova tehnika omogućuje izravnu vizualizaciju i liječenje zahvaćenog područja.
2. Perkutano otpuštanje:Ovaj minimalno invazivni postupak izvodi se bez otvorenog reza. Umjesto toga, igla ili drugi instrument se umetne u zahvaćeno područje kako bi se oslobodile zategnute ili upaljene tetive. Ova tehnika često zahtijeva specijaliziranu opremu i može se izvoditi pod nadzorom ultrazvuka.
3. Endoskopska kirurgija:Ovaj postupak koristi malu kameru (artroskop) umetnutu u zglob lakta kroz male rezove. Zatim se mogu umetnuti instrumenti za otpuštanje ili popravak oštećenih tetiva dok se zahvaćeno područje promatra na monitoru.
4. Prijenos tetive:U nekim slučajevima kada su oštećene tetive ozbiljno oslabljene, može se izvesti postupak prijenosa tetive. To uključuje preusmjeravanje obližnje zdrave tetive na mjesto zahvaćene tetive kako bi se osiguralo pojačanje i obnovila funkcija.
5. Lateralna epikondilektomija:Ovaj postupak uključuje uklanjanje dijela koštane izbočine na vanjskoj strani lakta gdje se pripajaju zahvaćene tetive. Može se uzeti u obzir kada je bol prvenstveno uzrokovana udarom tetiva o kost.
Specifični preporučeni kirurški pristup ovisit će o težini stanja, općem zdravstvenom stanju pacijenta i stručnosti kirurga. Nakon operacije, fizikalna terapija i rehabilitacija bitni su za vraćanje opsega pokreta, snage i funkcionalnosti u laktu.
