Zašto bi se razine ABG-a trebale provoditi na pušačima uz testiranje pulsne oksimetrije?
1. Otkrivanje respiratorne acidoze: Pušenje može uzrokovati kronični bronhitis i emfizem, što dovodi do začepljenja protoka zraka i poremećene izmjene plinova. To može rezultirati respiratornom acidozom, stanjem koje karakterizira smanjeni pH krvi zbog povišene razine ugljičnog dioksida (CO2) u krvi. Dok pulsna oksimetrija mjeri zasićenost kisikom, ne može otkriti respiratornu acidozu. ABG analiza može pružiti sveobuhvatniju procjenu acidobazne ravnoteže i otkriti prisutnost respiratorne acidoze.
2. Procjena oksigenacije: Iako pulsna oksimetrija daje procjenu zasićenosti kisikom, ona ne mora uvijek točno odražavati pravi status oksigenacije u pušača. Pušenje može uzrokovati strukturne promjene u plućima, kao što je emfizem, što može dovesti do neravnomjerne ventilacije i smanjene difuzije kisika. ABG analiza mjeri arterijski parcijalni tlak kisika (PaO2), pružajući precizniju procjenu oksigenacije. Kod pušača ABG može otkriti hipoksemiju (niski PaO2) unatoč normalnom očitanju pulsne oksimetrije.
3. Procjena toksičnosti ugljičnog monoksida (CO): Pušenjem se u tijelo unosi ugljični monoksid koji se natječe s kisikom za vezanje na hemoglobin. To može dovesti do karboksihemoglobinemije, stanja koje karakteriziraju povišene razine ugljičnog monoksida u krvi. Pulsna oksimetrija ne može otkriti razine ugljičnog monoksida. ABG analiza može mjeriti razine karboksihemoglobina i pomoći u procjeni stupnja toksičnosti CO.
4. Praćenje kroničnih respiratornih stanja: Mnogi pušači imaju respiratorna oboljenja, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), koja se pušenjem može pogoršati. ABG analiza omogućuje praćenje ovih stanja i pomaže u procjeni učinkovitosti intervencija liječenja. Redovito praćenje ABG može pružiti vrijedne informacije za upravljanje respiratornim komplikacijama u pušača.
5. Identifikacija respiratornog zatajenja: U teškim slučajevima, respiratorni poremećaji povezani s pušenjem mogu dovesti do zatajenja disanja. ABG analiza ključna je u prepoznavanju respiratornog zatajenja procjenom parametara plinova u krvi kao što su pH, PaCO2 i PaO2. Ove informacije usmjeravaju odgovarajuće intervencije i pomažu kliničarima da donesu informirane odluke u vezi s respiratornom potporom.
