Zdravstvena naplate Zahtjevi za socijalne radnike
klinička socijalna radnica ( CSR ) pomaže ljudima u nekoliko različitih načina : razvijanje sposobnosti za rješavanje problema i suočavanje sa stresnim situacijama; pružanje ulaz u zajednici mentalno zdravstvenih usluga; i djeluje kao posrednik između pacijenata i na mentalno zdravlje zajednice . Prema Priručniku Medicare Benefit politiku ,definicija kliničke socijalni radnik jeosoba koja je stekaomagisterij ili doktorat u socijalnom radu , nastupao je najmanje dvije godine od kliničkog socijalnog rada te je licenciran ili certificiran kao klinički socijalni radnik u stanje praksi . Klinički socijalni radnici koji prakticiraju u državi koja nema licenciranje mora završiti najmanje dvije godine ili 3000 sati nadzirane kliničkog socijalnog rada pod nadzorom master razini u bolnici ili klinici . CZSS Usluge
CSR Medicare usluga se naplaćuje na identičan način na one usluge koje obavlja liječnik ili liječničkoj službi . CSR mora biti zakonski ovlaštena za obavljanje usluga u državi u kojoj su usluge obavljene . Usluge koje se pružaju na bolničku ili ambulantno kojabolnica je potrebno osigurati ne mogu biti pokriveni za CZSS; Međutim , usluge u polikliniku ruralnog ( RHC ) ili federalno kvalificirani zdravlja ( FQHC ) može biti naplaćeno , dok suisti tip uslugaliječnik će obavljati . Socijalni radnik mora zadovoljiti definiciju Medicare od CZSS- a ne može biti drukčije ne bi mogli sudjelovati u Medicare pokrivenost . Svaka praksa trebala razviti popis pokrivenih prakse .
Ograničenja
Medicare nameće ograničenje troškova za ambulantno liječenje mentalno zdravlje pod uvjetom CZSS . Ovo ograničenje se spominju kaoambulantni ograničenju mentalnog zdravlja liječenja . Ambulantnih usluga su nadoknada na 62,5 posto uobičajenog Medicare odobrenog iznosa . Ograničenje nije na snazi za neke dijagnostičke usluge . Također , uredski posjeta za održavanje recept nisu uključeni u zastaru. ( Za potpuni donošenje ovog ograničenja , molimo pogledajte Medicare Obrada potraživanja ručni, 9. poglavlje . )
Položaj Usluge
usluge koje se obavljaju klinički socijalni radnici u jednoj klinici smatraju usluge klinici i naplaćeno samo klinici . Kao što je dobro , usluge koje djelatnika ili predstavnika u klinici u jednom mjestu izvan mjesta također se naplaćuje po klinici . Na primjer ,klinički socijalni radnik može vidjeti pacijente koji su vezani kući . U ovom slučaju ,socijalni radnik ne može naplatiti Medicare sudionika (korisnik) , ali mora se izravno naplatiti Medicare . Usluge se obavljaju koji su izvan djelokruga Medicare pokrivenost neće biti nadoknađeni Medicare. Usluge izvan dosega Medicare su oni koji se ne smatraju " razumno i nužno" u dijagnostici i liječenju mentalnih bolesti .
Nedavne promjene
U siječnju 2010 , ZakonMedicare Poboljšanja za pacijente i pružatelji 2008 ( MIPPA ) stupio je na snagu . Ovaj čin uključuje promjene koje će utjecati na Medicare naplate za kliničkih socijalnih radnika kao što je objašnjeno u sljedećim poglavljima .
Ambulantno Usluge
MIPPA ažurirapostojeći Statut postupno eliminirati co - isplate za psihijatrijske službe . Participacije, koja su prethodno bila 50 posto troškova za razliku od 20 posto za ostale zdravstvene usluge , bit će ukinuti više od godine 2010-2014 . Godine 2010 , Medicare će početi proces plaćati 55 posto cijene ambulantno usluge.
bonusa
MIPPA nagradeisplate bonusa za CZSS koji koriste Medicare liječnik kvalitete Reporting Initiative programa 2 posto . Za više informacija o ovom programu , među ostalim i kako dostaviti izvješća i primati bonus , posjetite centri za Medicare i Medicaid Services (vidi Resources) .
Ponašanje Procjena
trenutna proceduralne terminologija ( CPT ) kod 96.152 proširena na telehealth usluge za zdravlje i ponašanje procjene obavlja na udaljenosti .
Medicare upis
Medicare upisa od strane Interneta - based upisa Program je sada potrebno . Ovaj sustav je poznat kao pružatelj Upis lanac i sustav vlasništva . Socijalni radnici koji su prethodno upisani koristite papir aplikacije sada će se morati ponovno upisati putem online sustava .
Naknada Promjene
Između godina 2010 i 2014 , socijalne radnici će dobiti smanjenje 7 - postotan rast troškova Medicare . To smanjenje počinje u 2010 sa smanjenjem 1 - postotnim udjelom u Medicare - identificiranih rada , materijala i opreme .
