Koja je medicinska definicija depresije?

Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), koji je objavila Američka psihijatrijska udruga, depresija je mentalni poremećaj kojeg karakterizira trajno loše raspoloženje i gubitak interesa ili zadovoljstva u većini aktivnosti. Ovi ključni simptomi moraju trajati najmanje dva tjedna kako bi zadovoljili dijagnostičke kriterije za depresivnu epizodu.

Ovo su medicinski kriteriji navedeni u DSM-5 za veliki depresivni poremećaj (kliničku depresiju):

1. Prisutnost pet (ili više) sljedećih simptoma tijekom istog dvotjednog razdoblja i predstavljaju promjenu u odnosu na prethodno funkcioniranje; barem jedan od simptoma trebao bi biti ili (1) depresivno raspoloženje ili (2) gubitak interesa ili zadovoljstva:

- Depresivno raspoloženje većinu vremena, gotovo svaki dan, kao što je naznačeno subjektivnim izvješćem (npr. osjećaj tuge, beznađa, praznine ili suzljivosti) ili zapažanjem drugih (npr. čini se plačljivo). (Napomena:kod djece i adolescenata može biti razdražljivo raspoloženje.)

- Izrazito smanjen interes ili zadovoljstvo u svim, ili gotovo svim, aktivnostima većinu vremena, gotovo svaki dan (kao što je naznačeno subjektivnim prikazom ili opažanjem).

- Značajan gubitak tjelesne težine kada niste na dijeti ili povećanje tjelesne težine (npr. promjena više od 5% tjelesne težine u mjesec dana), ili smanjenje ili povećanje apetita gotovo svaki dan. (Napomena:kod djece razmislite o neuspjehu očekivanog povećanja tjelesne težine.)

- Nesanica ili hipersomnija gotovo svaki dan.

- Psihomotorna agitacija ili retardacija gotovo svaki dan (vidljivo od drugih, a ne samo subjektivni osjećaji nemira ili usporenosti).

- Umor ili gubitak energije gotovo svaki dan.

- Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane ili neprikladne krivnje (koja može biti zabluda) gotovo svaki dan (ne samo samoprijekor ili krivnja zbog bolesti).

- Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost, gotovo svaki dan (bilo prema subjektivnom prikazu ili prema opažanju drugih)

- Ponavljajuće misli o smrti (ne samo strah od umiranja), ponavljajuće suicidalne ideje bez određenog plana ili pokušaj samoubojstva ili određeni plan za počinjenje samoubojstva.

2. Simptomi uzrokuju klinički značajan distres ili oštećenje u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.

3. Depresivnu epizodu nije bolje objasniti psihotičnim poremećajem, bipolarnim poremećajem ili drugim depresivnim poremećajem koji se nadoveže na drugo zdravstveno stanje, zlouporabu supstanci ili lijekove.

Neophodno je provesti temeljitu psihijatrijsku procjenu kako bi se osigurala točna dijagnoza, isključili drugi potencijalni uzroci simptoma i odredila ozbiljnost stanja. Strategije liječenja mogu varirati ovisno o individualnim okolnostima i obično su kombinacija terapije i/ili lijekova.