Vješti Njega Potencijalni sustav plaćanja Medicare propisi

Medicare -a budući platni sustav jemetoda koja vladin zdravstveni osiguravatelj koristi za plaćanje kvalificiranih skrb objektima ( SNFs ) za liječenje svojih korisnika . Nakon gotovo desetljeća rasta dvoznamenkasti u zbrinjavanju ING plaćanja , Medicare promijenio svoj sustav iz jedne od naknada troškova , u granicama , da se stopi koja je unaprijed određenim i izračunava prije briga :budući platnog sustava ( PPS ) . ING usluge uključuju sljedeće : skrb skrb , fizičku , profesionalnu i /ili govorne terapije , lijekove i /ili biološke i ležaj i pansion . Povijest

Zakonuravnotežen proračun 1997 potrebna Medicare promijeniti svoj ​​SNFs naknadu politiku ka onoj " potencijalni ", ili na snazi ​​nakon pacijenta evaluacije . Politika je pokrenut u 1998 . Prema The Urban Institute , vladina istraživanja i analize organizacije ,PPS je smanjio Medicare troškove , pod uvjetom da korisnici sa širokom rasponu usluga i osigurati fleksibilne sredstva za SNFs . Osigurana su sredstva za istraživanje načine za poboljšanje PPS .
Izračun PPS stope

PPS stope izračunavaju se na dnevnoj bazi i uvelike određuje od slučaja mix sustava . Budući da pacijenti zahtijevaju niz različitih usluga , uz neke složenije i skuplje od ostalih , klasifikacijski sustavi su razvijeni na rang potrebe korisnicom te , stoga , troškove . Najčešće korišteni sustav je Resource iskorištavanja Grupe (tepisi ) . Također izračunava u dnevne stope, koje se ažuriraju svake godine , su različite naknade za urbana i ruralna područja i za geografska područja
prostirke

prisutni klasifikacija tepih. , na snazi ​​od 2006 redova pacijenata u 1 od 53 razina s plaćanjima dodijeljenih svakoj razini . Razina određuje takvim potrebama pacijenta kao tjelesnog , radne terapije ili govorne terapije specijalizirane hranjenje ili dišnih terapije i postojanju mogućih uvjeta kao što su upala pluća ili dehidracije . Drugi obzir jeiznos pomoći potrebna u svakodnevnom životu . Sveukupno, tepisi ima tri glavne komponente: . Njegu , terapija i soba i pansiona
SNF

SNF može bitiu bolnici ili samostojeći objekt . To također može bitiswing - krevet objekt , običnomala seoska bolnica s mogućnošću da se njihati dodijeljene kreveta od akutne njege kvalificiranih za njegu . U 2007 , 90 % od SNFs su samostojeći objekti .