Medicaid & Medicare Advantage

Medicaid jestanje primjenjivati ​​programa zdravstvene skrbi za osobe s niskim primanjima . Medicare jezdravstveno osiguranje program nudi od strane američke vlade i dostupni zastarije i nemoćne osobe . Jedan od načina za primanje ili korist je putem privatnih zdravstvenih planova , poznatiji kao Medicare Advantage planova . Neki Medicare također kvalificirati za Medicaid , a ti pojedinci mogu imati i Medicare Advantage i Medicaid odjednom . Medicaid Pravo

Pravo varira od države do države . Oni koji su osobe s invaliditetom i starije osobe u zaštićenoj klase koja mora biti obuhvaćen svaki Medicaid programa . Medicaid podobnosti temelji se na strogim dohotka i imovine granicama koje su određene od strane saveznih smjernicama siromaštva .
Medicare Advantage Pravo

Postoje četiri populacijske klase koji imaju pravo na upis u Medicare Advantage : osobe 65 i starije , one s krajnjim stadijem bubrežne bolesti ,osobe s invaliditetom i one s amiotrofične lateralne skleroze dijagnosticiran dijagnosticiran . Medicare primatelji imaju pravo da se prebacite na Medicare Advantage kad god su u upisnom roku .
Pokrivenost

Oba Medicaid i Medicare Prednost su sveobuhvatne zdravstvene programe . Postoji nekoliko razlika u kvaliteti usluga pokrivene , a većina od tih razlika će se razlikovati od plana do plana i od države do države .

Medicaid mora ponuditi starije i nemoćne osobe punu stomatološka pokrivenost , uključujući preventivne projekcije i čišćenja . Medicare Advantage planovi ne moraju ponuditi stomatološke osim ako to nije medicinski neophodno ; Međutim , nekoliko planova učiniti . Dostupnost ovih planova varira ovisno o području pokrivenosti . Još jedna razlika je u tome što je nekoliko Medicaid programi pokrivaju neke skupine lijekova koje Medicare se isključuju iz pokriva po zakonu . Ovi lijekovi su barbiturata benzodiazipines , lijekovi za mršavljenje i over-the -counter lijekove . Medicaid pokrivenost droge varira od strane države .
Koordinacija

Oni pokrivena oba Medicare (bilo tradicionalnim ili Medicare Advantage ) i Medicaid su poznati u industriji kao " dual eligibles . " Kaddual pravo prolazi primiti liječničku uslugu ,davatelj treba naplatiti Medicare Advantage plana prvi ; Drugim riječima , Medicare Prednost jeprimarni osiguranje . Medicaid djeluje kao dopunsko osiguranje ispunjavanjem neke praznine zaostalih poput participacije i udjelom . Medicaid će također biti naplaćeno za bilo koje usluge Medicare Advantage ne ​​pokriva .
Extra Pomoć

Dual eligibles u svakoj državi se automatski upisuje u saveznoj program pomoći pod nazivom Extra Pomoć , koja se primjenjuje od Social Security Administration i pomaže platiti za većinu troškova preostalo od Medicare dio D recept droge korist . Većina Medicare Advantage Planovi su dio D kao dio paketa zdravstvene zaštite . Dodatna pomoć će i dalje raditi s Medicare Advantage planova , a korisnici će platiti nikakvu premiju ili neoporezive i vrlo niske participacije na samo 1,10 dolara za generičke lijekove i 3,30 dolara za brand - name droge . Međutim , ove participacije će najvjerojatnije biti pokriveni Medicaid je droga korist .