Što jeMedicare RAC reviziju
? Programa Medicare -a za oporavak reviziju Izvođač ( RAC ) radi identificirati nepravilne Medicare plaćanja . Između 2005 i 2008 godine je trčao kao demonstracijski program. Međutim , reljef i Zakon o zdravstvenoj zaštitiPorezna 2006 mandat da to postane stalna u svih 50 država do 2010 . U srpnju 2008, centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) izvijestio da su Racs ispravljeno više od 1,03 milijarde dolara u nepravilnim Medicare plaćanja . Postupak pregleda
Postoje dvije vrste pregleda . Automatizirani pregled ne zahtijevaju medicinsku dokumentaciju . Umjesto toga , Racs pogledati davatelja zahtjeva za bolnice bolničku i ambulantnih usluga, KV skrb objekta usluga, liječnika , ambulante i laboratorijske usluge i izdržljiva medicinske opreme . Kompleks pregled izgleda na medicinsku dokumentaciju , kao dobro. Racs dopušteno osvrnuti tri godine od datumatvrdnja je plaćen , ali oni ne mogu pregledati tvrdnje plaćeni prije 1. listopada 2007 , u skladu sa centrima za Medicare i Medicaid Services .
Opcije
Davatelji su imali priliku razgovarati o nepravilne isplate s RAC , kada su otkriveni. Akodavatelj slaže s nalazom , on može platiti čekom , omogućilo novac da se vraća se iz budućih plaćanja ili pitati za plaćanje plan . Ako se ne slaže s nalazom , on može podnijeti žalbu u roku od 120 dana.
Dodatni Info
Racs mora zaposliti osoblje koji uključuje medicinske sestre , terapeuti , certificirani kodera icertificirani medicinski direktor liječnik . Racs dobiti postotak neosnovanog nad - ili potplaćenost da se prikupiti od pružatelja usluga . Postoje četiri Racs . Svatko je odgovoran za četvrtinu zemlje , prema centri za Medicare i Medicaid Services .
