Koja je svrha od Medicare ?
Ne smije se miješati s Medicaid , Medicare jefederalno financira program zdravstvene skrbi koja pruža osnovno zdravstveno osiguranje za kvalificirano stanovnika . Pružanje pokrivenost za oko 40 milijuna ljudi diljem zemlje , Medicare je postao vodeći američki Program zdravstveno osiguranje . Ipak, bez obzira na broj primatelja , mnogi američki građani nisu upoznati s programom . Da biste u potpunosti razumjeli kako Medicare radi , prvo biste trebali uzeti u obzir programa povijest i svrhu Medicare u cjelini . Povijest
Nakon 20 godina rasprave ,Medicare Program je izrađen u 1965 od strane predsjednika Lyndona Johnsona . Amandman na Social Security programa , koji osigurava mirovine za SAD rezidenti ,ideja za Medicare iznjedrio iz želje za nacionalnog plana zdravstvene zaštite . Unatoč oštrim kritikama o družila, medicine , Johnson smatra da je vladin dužnost osigurati zdravstveno osiguranje za svoje starije stanovnike . Kao rezultat toga ,Medicare Program je potpisan na snagu , nudeći stanovnicima starijim od 65 godina više pristupačne opcija zdravstvene zaštite .
Vrste
Kad je izvorno razvijena ,Medicare program sastojao od dva dijela: dio a i dio B. Danas , međutim ,program je proširen na dodatne dvije vrste politike poznatih kao dio C i dijela D Medicare . Također se zove bolničko osiguranje , dioMedicare pokriva sve bolničke troškove kao što su dijagnostičke testove , liječničke troškove, bolničke boravak i jela . Plan Dio B tada nudi standardne medicinske pokrivenost za troškove poput ambulantne operacije , medicinske opreme i primarne zdravstvene zaštite . U međuvremenu ,dio C plan omogućuje korisnicima da odaberu između HMO ili PPO plana za prilagodbu policu osiguranja koja odgovara njihovim potrebama . A za recepte ,Dio D plana koristi privatne osiguravajuće tvrtke kako bi se platiti za primatelje svojih lijekova .
Pravo
Za primanje Medicare beneficije ,pojedinac mora sam živio u SAD-u već pet godina kontinuirano i bitistalno nastanjena u zemlji . Osim toga , kvalificirani primatelji moraju imati najmanje 65 godina ili imaju trajnu invalidnost. Zapojedinca da se smatra trajno onemogućen , on ili ona mora imati pravo na pogodnosti socijalnog osiguranja i mora dobiti te pogodnosti za najmanje dvije godine . Osim toga , svaka osoba koja pati od end - stage bolesti bubrega , koji zahtijeva dijalizu ili presađivanje bubrega također ispunjava uvjete za Medicare beneficije .
Proces
Za primanje bilo koju vrstu Medicare beneficije , pojedinci moraju primijeniti kroz svoje lokalne zavodu za socijalno osiguranje . Jedina iznimka od ovog pravila odnosi se na one koji prima socijalnog osiguranja , kao što su automatski upisani kada navrše 65 godina . Svi ostali , međutim , mora podnijeti zahtjev za pokriće tijekom otvorene upisnom roku , koji počinje tri mjeseca prije rođendana podnositelja zahtjeva i završava sedam mjeseci poslije. Jednom odobren ,dobitnik je upisano u Dio A i Dio B Medicare , onda ima opciju za dodavanje Dio C ili Dio D osiguranje za njezin plan .
Zablude
Unatoč tome što mnogi ljudi vjeruju , Medicare nije program besplatnu zdravstvenu skrb . Zapravo ,većina troškova tog programa su plaćeni od strane američkih građana . Poznat kao Doprinosi Federalni Zakon o osiguranju , ili fica , 2,9 posto poreza na plaćuautomatski odbija od svakog radnog građana plaću i koristi za financiranje programa Medicare . Taj novac je, pak , plaća liječnicima , bolnicama i privatnim osiguravajućim tvrtkama koje Medicare primatelji koriste . Sve u svemu,Program račune za oko 13 posto saveznog proračuna , a procjenjuje se da godišnji trošak od 277 milijarde dolara .
