Definicija Medicare Advantage
. Medicare Prednost je osnovana 2003 kao dio modernizacije Zakona o Medicare 2003 Zamijenio je Medicare + izbor programa . Program je izrađen spasiti savezne dolara potrošeno na Medicare , s nadom da privatno osiguranje planira ' previd mogao poticanje izbjegavanja i zadržati korisnike iz imaju katastrofalne bolesti i bolesti . Medicare Prednost jepopularan izbor za Medicare , s 23 posto Medicare primatelja upisuje u 2009 . Jednostavna definicija
Medicare Advantage Planovi su privatne zdravstvene planove koje su ugovorili s Medicare . Ovi planovi su plaćeni fiksnim subvencije Medicare pružiti Medicare beneficije . Većina tih planova upravlja skrb planova , koji su planovi koji kontroliraju kako financijskog i zdravstvenih usluga aspekt plana osiguranja .
Vrste
Baš kao normalno privatno zdravstveno planovi na tržištu , postoji nekoliko tipova Medicare Advantage planova . Održavanje zdravstvene organizacije ( HMO ) , preferirani davatelj organizacija ( PPO ) , i Private naknada za usluga ( PFFS ) planovi sunajčešće vidi na tržištu . Iako su rjeđi , posebne potrebe planova ( SNP ) izrađene posebno za one s krajnjim stadijem bubrežne bolesti , dijabetesa ili bilo koje druge bolesti , pružatelj sponzoriranih organizacija ( PSO) i Medicare medicinske štedni račun ( MSAS ) i druge vrste Medicare Prednosti planova dostupan za kupnju u nekim područjima .
Troškovi
Većina korisnika još uvijek dužan platiti svoj mjesečni a i dio B premije . Medicare Advantage planovi će također obično zahtijevaju dodatni dio B premiju na vrhu standardnog premije Dio B . Kada dobijete usluge , korisnici bi trebali očekivati da će platiti co- plaćanje .
Pravila
Medicare Advantage Planovi su svi dužni ponuditi iste usluge i pogodnosti kao izvorni Medicare . Međutim , oni će obično učiniti s različitim pravilima i troškova . Nadalje , tu je vrlo malo predvidljivost u pravilima privatnom zdravstvenom planu je , jer svaki Medicare Advantage planu ima različita pravila o tome kakokorisnik može pristupiti pokrivenost . Uvijekkorisnik mora kontaktirati plan izravno za pojašnjenje .
U većini privatnih zdravstvenih planova ,korisnik može biti zaključan u mrežu liječnika, usluga i farmaceuta . Međutim , ako jeprivatni zdravstveni plan ostavlja prostor korisnikovom ,korisnik ima pravo da se prebaci natrag u izvornom Medicare i priključiti drugi plan u svom području
Bez obzira na sve,korisnik ima ista prava kao i da hoće . imaju u izvornom Medicare , i tako je on uvijek može žaliti .
Drug Pokrivenost
Uz minimalne dio A i dio B prednosti , većina Medicare Advantage Planovi su pakirani s dio D Zdravstvena pokrivenost droga . Akokorisnik želi Dio D korist , on mora izabrati jedan od tih planova . Jedina iznimka je ako je upisan u MSP , a PFFS ili troškova plana .
