Kako mogu dobiti obrazac zahtjeva za podnošenje zahtjeva za moju politiku prihoda kolonijalne bolnice?

**Ako trebate podnijeti zahtjev za svoju politiku prihoda Colonial Hospital, možete besplatno nazvati tim za rješenja za članove na broj 1-800-233-2204 (7 dana u tjednu, 24 sata dnevno). Također možete:

- Pristupite obrascima online sa svog računa.

- Ili ispunite ovaj obrazac zahtjeva i pošaljite ga na odgovarajuću adresu u nastavku:**

Kolonijalno društvo za osiguranje života i nezgoda

PAŽNJA:Odjel za potraživanja

P.O. Kutija 222294

Charlotte, NC 28222-2294

Zahtjeve poslane faksom treba poslati na (877) 267-7858.

Prilikom podnošenja zahtjeva imajte na umu da će vam trebati sljedeće informacije:

- Vaš broj police

- ime osigurane osobe

- Datum i mjesto nesreće ili hospitalizacije

- Opis ozljede ili bolesti

- Imena svih bolnica ili liječnika koji pružaju liječenje

- Iznos medicinskih računa i drugih troškova koje ste napravili

- Sve druge relevantne informacije koje podupiru vašu tvrdnju

Nakon podnošenja obrasca, Colonial će pregledati zahtjev i izvršiti promptno plaćanje vama ili izravno vašem pružatelju zdravstvenih usluga.

**Slijedi popis obrazaca za zahtjeve koji bi vam mogli biti od koristi.

- Obrazac zahtjeva za nesreću ili bolest

- Obrazac zahtjeva za invalidninu

- Obrazac zahtjeva za dopunsko zdravstveno osiguranje

- Obrazac zahtjeva za životno osiguranje

- Obrazac zahtjeva za odricanje od premium**