Što je Medicinski Coding prijevara ?

Medicinski kodiranje dodjeljuje numeričkih i alfanumeričkih kodove za bolesnika dijagnoza i postupaka za povrat svrhu . Podnošenje netočne kodiranje i podatke o plaćanju smatra prijevare i može biti kažnjivo novčanim kaznama . Pogrešni Kodovi

Dodjeljivanje netočne kodove za dijagnostiku i postupaka smatra lažne jer jeizvrtanje službi bolesnika .
Razdvajanje

neki sustavi kodiranja , postoji jedan broj za više postupaka . Na primjer , jedna operacija kod može uključivati ​​rez , umetanje cijevi i rad . Naplata tri odvojena kodove za postupak pokriven jednim kodom smatra lažne " razdvajanje ".
Upcoding

u mnogim slučajevima , više komplikacijapacijent iskustva ,višanaknadu . " Upcoding " je lažan način odabira kodove za komplikacije koje ne postoji da bi dobili više novca .
Dvaput naplate

Podnošenjejednog naplate kod više puta kada postupak se izvodi samo jednom je prijevara . Korištenje paketu kod kada je izvršena samojedna procedura je i nepoštene .

Kazne

Prema vladinom 1986 False Zakona potraživanja ( FCA ) , oni koji su zaduženi za prijevaru svibanj ocijeniti kazne 5500 $ na 11.000 $ po zahtjevu .