Kako popuniti CMS HCFA 1500 Obrasci

Medicinski naplate jeunosan posao koji se može obaviti od kuće . CMS HCFA 1500 obrazac zahtjeva jeodobreno Obrazac za korištenje od strane liječnika, fizioterapeuta i objekata kao što su trajne tvrtki medicinske opreme informiranja društava za osiguranje usluga ili proizvoda dobivenih od strane pacijenata . Vi ćete biti u mogućnosti podnijeti potraživanje od osiguranja ako pažljivo slijedite korake . Većina koraka sama po sebi razumljiva , ali neke zahtijevaju objašnjenje . To je ono što vam je potrebno
CMS HCFA 1500 softver
2010 ICD - 9 cm kod knjiga
2010 CPT pravilnik
Prikazati više uputa Screenshot
1

Tip x u okvir pored osiguranja bit će vam naplate u kutiji 1 .
2

Unesite identifikacijski broj osiguranja za osiguranika u box 1a . Osiguranik jeosoba čije se ime nalazi na iskaznice

3

Unesite imena na ovaj način : . . Prezime, ime
4

Enter bilo koji drugi ugovaratelj informacije u rubrici 9 .pacijent može imati srednju pokrivenost od roditelja , supružnika ili sebe . Cijela kutija 9a kroz 9D s podacima sekundarnom osiguranik je . Ako ne postoji sekundarno osiguranje , napustiti ovaj odjeljak prazno .
5

Upišite X u kutijama u poglavlju 10 za odabir da ili ne , akoje tvrdnja nesreća povezana . Ako pacijent je tvrdnja nije slučajno vezani , odaberite "Ne " za sve opcije .
6

Unesite SOF ili potpis na datoteku , u kutijama 12 i 13 , dok je pacijent potpisao pristanak formirati podijeliti svoju informaciju s osiguravajuće tvrtke u kojoj su naplate. Morate biti u mogućnosti pružiti dokaz o potpisima u slučaju da se revizijom.
7

Unesite datum nezgode ili datumpacijent je postao bolestan , u kutiji 14 . Box 14 potreba za popunjava se samo akobolest ili povreda odnosi na usluge kojepacijent primili .
8

Ispunite okvir 15 ako društvo za osiguranje mora znati kada jepacijent bio bolestan s bolešću naznačiti u rubrici 14. .
9

Enter" i iz " datumi kadpacijent će biti bez posla u polju 16 . Ovaj dio obrasca je za Workman je odštetnih zahtjeva .
10

Unesite liječnika koji iz pacijenta u kutiji 17 . Box 17a je za liječnika UPIN, ili jedinstveni Provider Identifier . Box 17b je rezerviran za nacionalni pružatelj Identifier , ili NPI .
11

Odaberite " Da " ako laboratoriji su učinili izvan vašeg ureda , te navesti u okviru 20. iznos koji treba biti nadoknađeni .

12

Unesite do četiri dijagnostičkih kodova u kutiji 21 .liječnik će ukazati dijagnostičke informacije , ali će možda biti potreban za traženje kodova u svoj ICD - 9 kod knjige .
13

Unesite podatke u okviru 22. samo ako se naplati Medicaid . Referentni brojevi će biti osigurana od strane Medicaid .

14

Unesite bilo koji broj odobrenja u okviru 23. . Akouslugu ili proizvod zahtijeva odobrenje prije toga ,osiguravajuće društvo će morati biti obaviješten i da će vam pružiti broj odobrenja ukoliko bude odobren .
15

Enter" i iz " potječe pacijent je primio usluge ili proizvode u prostore ispod kutije 24a .
16

Unesite mjesto usluga pod box 24b . Svako mjesto usluge predstavlja dvoznamenkasti broj .
17

Navesti akoprometovaohitne upisivanjem Y za da iliN za ne pod box 24c .

18

Unesite CPT ( ili Trenutni proceduralni terminologiji, prema American Medical Association ) , u okviru s 24D . Potražite CPT kod za proizvod ili uslugu koju ste naveli u svoj pacijenta . Modifikatori uključuju sve za CPT koda , kao što je zahvata na desnoj strani tijela . Popis modifikatora bi trebala biti uključena u vaš CPT kod knjige .
19

Unesite 1 , 2 , 3 ili 4 u kutiji 24e ukazati na dijagnozu koja je navedena u okviru 21. koji se odnosi na postupak kod .
20

Unesite optužbe za usluge ili postupka u kutiji 24f . Unesite količinu usluga ili proizvoda pod box 24G . Preskakanje boksati 24J , unesite proizvod ili uslugu NPI broj davatelja . Srpski Srpski 21

Unesite identifikaciju poreznog pružatelja naplate , i odaberite ein u kutiji 25 . Preskoči okvir 26 , osim ako je potrebna referenca za sebe .
22

Uvijek odaberite " yes " da prihvati zadatak za kutiju 27
23

Unesite ukupni troškovi što su naplate za u kutiju 28 . ; sve pristojbe koje su plaćene će biti uvrštene u kutiji 29 , apreostalo ukupno će biti uvrštene u kutiji 30 .
24

Jeste liječnika ili usluga znak u kutiji 31 , upisuje se naziv i adresu pacijent primio usluge ili proizvode u kutiji 32 , a uključuju NPI u box 32a . Unesite ustanovu ili podnijela taj zahtjev u kutiji 33 , a uključuju NPI u box 33a .